目录
- 调查您的选择
- 考虑公司
- 检查计划在您所在州的排名
- 考虑你的家人
- 问问周围
- 底线
您应该花多少时间选择健康保险计划? Aflac的一项调查发现,大约四分之一的美国人在这个重要决定上花费了五分钟或更短的时间。 这可能是因为90%的员工只是坚持自己的工作,选择与去年相同的计划。 这可能是一个错误,因为您的雇主提供的服务可能已经改变,计划本身也可能发生了变化。 可能会有一个更好的选择。
这里我们以雇主提供的Aetna和Cigna PPO计划为例。 即使是这些公司的详细信息也会因雇主而异。 但是,比较计划的技巧将帮助您做出自己的决定,无论是在公司提供的计划中还是在通过Healthcare.gov的《平价医疗法案》的《健康保险市场/交易》在单个市场上提供的保单中。
重要要点
- 选择健康保险计划可能会面临许多选择和覆盖范围,这很艰巨。在这里,我们比较Aetna和Cigna PPO计划作为选择自己的健康保险计划时应注意的事项的例子。州的排名或分数,以及诸如朋友的推荐或过去的经验之类的主观事项。
调查您的选择
第一步是看一下您的选择。 您可能有多种计划可供选择。 例如,居住在纽约的联邦政府雇员有一个令人难以置信的25种计划可供选择。 在美国的许多地区,healthcare.gov上的选择很多。 在这两种情况下,每年都要检查是否有新的可用或扩展的计划可供您选择。
考虑公司
我们在这里进行比较的Aetna和Cigna都能确保大量人员,并且在规模上名列前十名。 虽然大型的健康保险公司并不一定会更好,但是大型的医疗保险公司可能会在您的提供者网络中提供大量的医生供您选择,而且您还将能够找到自己认识的,具有本地工作经验的人您提供的计划。
一个区别是Aetna是一家专注于美国的公司,通过雇主和个人市场提供医疗保险。 信诺集团是29个国家/地区雇主的健康保险全球提供商。 如果您在国外工作或经常旅行,您会发现Cigna拥有许多国际医疗保险政策。
检查计划在您所在州的排名
根据消费者满意度和其他因素对健康保险计划进行排名的方法已经很容易获得和使用。 非营利性国家质量保证委员会(NCQA)会在每个州每年提供PPO和HMO的详细质量排名。
如果您是在Aetna和Cigna PPO之间进行选择,则2018-2019年的排名表明这两家保险公司在总体上受到消费者的好评。 他们的分数在1-5分之间,在宾夕法尼亚州相同,为3.5分。 但是在佛蒙特州,信诺(Cigna)计划的消费者满意度为3.5,而安泰(Aetna)的消费者满意度仅为3.0。 您可以使用比较工具更深入地研究每种工具,将重点放在您正在考虑的计划上,并查看消费者如何评价他们在快速获得护理和初级保健医生的质量等方面的评价。 在佛蒙特州,Aetna对迅速获得护理的评价很高,但对初级保健医生的素质却不满意。 信诺在快速获得护理方面也给予很高的评价,而初级保健医生的素质也得到了更高的评价。
考虑什么对您的家庭重要
排名中的细节可能很重要。 如果您打算增加家庭成员,请检查公司的产前和产后护理等级。 如果您的家人患有哮喘,请检查该计划的哮喘控制和哮喘药物管理等级。
问问周围
考虑计划时,四处询问也是个好主意。 询问其他人与接受该计划的医生的经验,自付费用如何增加以及他们在提出索赔或拒绝服务方面是否遇到问题。 这些因素可能因地区而异,因此将最好地了解您所在地区的同事。
另一个提示:如果您的日常护理涉及测试或与专家会诊,请确保参与您护理的每个人都参加您的保险计划。 使用网络内医生和服务将降低您的成本。
底线
保险计划排名等客观来源以及同事的第一手经验(例如第一手经验)之类的主观信息都有助于选择计划。 排名可以告诉您如何对大量客户进行计划评估,但是在选择过特定计划的同事,朋友和卫生专业人员中也可以找到有价值的信息。