自2010年3月23日签署《法律》以来，《平价医疗法案》（或称为“奥巴马医改法案”）或多或少保持完好无损。尽管有50多次试图废除该法律和进行大量削弱该法律的尝试，但该法案仍然有效。 尽管有所有的世界末日的预测，但保险业在奥巴马医改时代已经做得非常好。
新规定
奥巴马医改的主要目标是使所有人都能负担得起医疗保险，并将其覆盖面扩大到因负担能力太差或病情太差而无法负担保费的人。 它还旨在将保险范围扩大到像自雇人士那样的人，他们发现很难在公开市场上购买负担得起的保险。
为了实现所有这些目标，新法律规定了强制性的健康保险，对没有保险的人处以罚款。 从2019年开始有效地废除了该罚款。
该法律提供了政府补贴，以帮助某些收入水平以下的个人支付新的强制性保险。 （截至2019年10月，唐纳德·特朗普总统已停止向保险公司支付其中一些补贴。法律也面临法律挑战。补贴问题仍未解决，但获得补贴的消费者未受影响。）
该法律禁止保险公司拒绝承保或向已有条件的保险公司收取更高的保费。 并且，它定义了覆盖范围的最低要求。
最终，这些新保险法规的目的是以负担得起的价格向所有美国人提供健康保险。 尽管许多人可以从新法律中受益，但保险公司担心这将以他们自己为代价。
但是，法律的一个方面是保险公司未能充分考虑到这一点。 那就是他们将获得的大量新客户。
新生意
奇怪的是，保险公司没有预见到数百万新客户涌入的业务。 他们中的许多人都获得了政府补贴的保费，其费用直接支付给了保险公司。 许多其他人都是健康的年轻人，直到法律要求时，他们才对医疗保险费心。 新的补贴帮助了那些买不起健康保险的人，并使政府从事直接向保险公司转移大量现金的业务。 《纽约时报》 指出，使保险公司成为“法律的最直接受益者”。
截至2017年1月，他们通过联邦数据库购买的健康保险保单覆盖了约2千万美国人。根据盖洛普（Gallup）的一项民意调查，由于对保费的促进，尚未投保的美国人人数略有上升，到2017年底达到12.2％。取消了该计划，并缩短了入学时间。 但这仍比2013年奥巴马医改之前的18％高峰有所改善。
新利润
美国五大健康保险公司中的四家，Aetna Inc.（AET），Anthem Inc.（ANTM），Humana Inc.（HUM）和United Health Inc.（UNH）在过去三年中，其表现已超越标准普尔500指数2018年10月1日。表现最差的五个企业信纳（CI）略低于标准普尔500指数40％的涨幅。这一时期涵盖了奥巴马政府的终结和特朗普政府的成立。该计划带来的所有政治动荡和不确定性。
同时，新的保险公司如雨后春笋般冒出来，以利用法律创造的业务。 尽管这是行业健康发展的标志，但它也正在加剧竞争。 这可能有助于保持较低的客户成本，同时给现有的保险公司造成压力。 然而，竞争是有效运作的市场经济的基础之一。
底线
保险业绝不是奥巴马医改的受害者，而是从数百万新客户那里获得了更多的收入。 这也意味着新法律的至少一个目标已经实现：覆盖范围的扩大，自该法律生效以来，未投保的美国人数量下降了近25％，降至12.2％。 鉴于推翻或削弱法律的压力，这种情况可能会在2019年发生变化。
至于提高负担能力的第二个目标，补贴使许多人都可以购买保险，但为了满足目前所需的最低保险水平，保险费也有所增加。 在2018年末，这些增长似乎正在逐渐减少。 过去数年以来，陪审团仍然无法评估奥巴马医改的真正影响。
