定期的健康保险保单通常会为您支付最高的医疗费用。 牙科保险计划通常会做相反的事情:他们设定了当年治疗费用的年度最高限额。
典型的年度最高费用在$ 750到$ 1, 500之间。 通常,不会从最大费用中扣除预防措施的成本,例如清洁和X射线。 显然,最大值越高,越有利于您-最好以最低的成本。 (要了解价格,请参阅 美国牙科保险的平均费用 )。
两种计划类型
两种类型的牙科保险没有年度最高限额-牙齿健康维护组织(DHMO)和打折牙科计划。
牙齿健康维护组织
DHMO计划(也称为DMO或预付费计划)要求您从赞助商的网络中选择初级保健牙医或牙科诊所。 如果您需要看专科医生,您的初级保健牙医必须推荐您。
使用DHMO,您需要支付固定的服务金额(也称为共付额)。 在大多数情况下,清洁和X射线等预防性治疗无须自付费用。 它们已包含在您支付的计划保费中。
折扣牙科计划
折扣牙科计划实际上根本不是保险,而是与牙医网络商定了折扣价格的团体的成员。
没有最高限额,也没有自付额。 您需要支付所有提供的服务,再加上属于会员计划的(通常很小的)会员费。
特定保险人
大多数主要的牙科保险公司都提供DHMO和/或折扣牙科计划。 产品因州而异。 因此,在对某个特定选项感到太兴奋之前,请务必先查看该选项在您居住的地方是否可用。
三角洲牙科
Delta Dental是该业务中最受好评的牙科保险公司之一,其DHMO计划名为DeltaCare USA,而折扣牙科计划则称为Delta Dental Patient Direct。
使用DeltaCare USA,您可以选择可以满足您的牙科需求的初级保健牙医。 像大多数DHMO计划一样,美国DeltaCare可让您以很少的(在某些情况下,没有)共同付款获得预防保健。 没有要填写的索赔文件。 网络牙医负责所有文书工作。
使用Delta Dental Patient Direct牙科折扣计划,您可以从同意收取折扣费用的参与牙科医生网络中进行选择。 您在服务时直接向牙医付款。 没有文件可存档。 该计划尚未广泛使用,因此在进入详细信息之前,首先搜索Delta很重要。
信诺牙科
如果您想承保年度检查费用,而没有太多其他用途,则Cigna的牙科预防计划可能适合您。 据信诺(Cigna)所说,“您的低月保费可确保信诺(Cigna)支付您每年的牙科诊疗费用。”
该计划没有个人或家庭免赔额,并覆盖了网络内预防和诊断服务成本的100%。 修复服务和牙齿矫正可享受折扣。
信诺的DHMO计划为您提供了大多数预防和诊断程序,而费用却很少或没有。 没有免赔额,没有年度最高限额,没有等待期,也没有填写索赔表。
安泰
Aetna仅在阿拉斯加,亚利桑那州,特拉华州,伊利诺伊州和宾夕法尼亚州提供独立的牙科保险。 否则,只能通过您的雇主或某种团体计划获得。
该公司的打折牙科计划,称为Aetna的Vital Savings,已经广泛使用,可以作为牙科保险的低成本替代品,起价低至每月7.99美元。
员工和参与组织的成员都可以使用公司的牙科维护组织计划。 该计划没有免赔额,没有等待期,没有年度上限。 全面涵盖了预防保健,其他服务可享受折扣(共付额)。
人道
HumanaOne牙科价值计划(DHMO) 一次性的入学费很小,没有自付额,也没有最高额度。 该计划确实要求您从网络中选择一名牙医。 日常办公室拜访的费用很少。 免费清洁,检查和X光检查。 其他服务可享受折扣价(包括牙齿正畸的最高25%折扣),但是这些服务仅在具有参与性专业牙医(PSD)的地区提供。
卡灵顿
Careington提供了一个受欢迎的牙科折扣计划,该公司声称在大多数牙科手术中,会员可以节省20%到60%的费用。 会员可以在计划中使用任何参与的牙医。 对于清洁或诸如假牙,根管或牙冠之类的主要工作没有任何限制。 Careington的月度会员费用从单人会员的8.95美元到家庭的15.95美元不等。 申请会员资格时,将收取$ 20.00的不可退还手续费。 该计划包括节省20%的牙齿矫正和牙科美容费用。 Careington的站点还提供了更全面的计划以及Aetna选项。
底线
如果通过您的雇主可以购买牙科保险,则无论哪种类型的计划,它总是比在公开市场上购买保险更为可取(且价格比其便宜)。
但是,如果这不是一个选择,那么如果您想避免年度最高限额,则您的选择可能仅限于DHMO计划或折扣牙科计划。 但是在您拒绝限制自己的福利的概念之前,请记住,年度最高限额通常足以满足大多数人的牙科保健需求,尤其是如果不包括半年一次的体检费用。
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