什么是理赔员?
理赔人对保险理赔进行调查,以确定保险公司的责任范围。 理赔人可以处理涉及建筑物损坏的财产索赔,和/或涉及人身伤害或第三人称财产损坏的责任索赔。 索赔人通过与索赔人交谈,采访证人,研究记录(例如警察或医疗记录)以及检查任何涉及的财产来审查每个案件。
索赔理算师定义
索赔理算人核实保险索赔并确定合理的赔偿金额。 这些索赔可以是任何类型的索赔,从人身伤害到财产损失。 在财产损失索偿中,保险理算人的主要作用是通过以下方式对索偿进行详细调查:
- 检查损坏情况审查警察报告与目击者交谈与财产所有人对话
例如,如果房主由于树木倒在房屋上而提出保险索赔,则理赔人将与任何证人面谈索赔人(房主),并检查财产以确定损害的程度和费用。修理财产。 然后理赔人向保险公司提交文件,描述事件和索赔金额(保险人将从保险公司收取多少钱来修理财产)的建议。
一旦调查完成,理算人便可以确定保险公司对其被保险人的潜在责任数额。 调解员经常试图说服财产所有者接受比其主张价值少的钱。
在佛罗里达州,保险理赔人必须通过某些考试,并且需要具备专业资格。 佛罗里达州与美国其他州略有不同,因为它为调解员提供了根据ACAD(经认可的理赔员指定人)资格的机会。 有了这个称号,他们就可以通过州执照考试而无需进行操作。 纽约州还将要求提供证据,证明他们至少每两年参加了24小时的继续教育。
理赔员为谁工作?
理赔员为保险公司工作。 他们要么直接为保险公司工作,要么可以是保险公司雇用的自由职业者调解人来处理特定的索赔。 无论哪种情况,他们都不会考虑您的最大利益,因为他们的雇主是保险公司。 考虑使用您自己的独立理赔人调节器是一个好主意,该工作人员会努力保护您在理赔中的利益。 您自己的理赔人将尽一切可能使损失最小化。 理算人与保险人之间缺乏利益冲突,这对索赔人有利。