美国医疗保健费用与其他国家相比如何？
国际卫生计划计划比较价格报告详细介绍了世界各地的保健产品和服务。 它于2015年进行的最新调查研究了七个国家：美国，英国，瑞士，澳大利亚，新西兰，南非和西班牙。
结果显示，不仅美国的医疗保健费用比调查中的其他国家高，而且在美国，人们为相同的药物或医疗程序所支付的费用也存在显着差异。
在研究中，联邦希望证明问题是单位成本，而不是像许多人认为的那样与利用率有关。 美国的价格比其他国家的价格高。
IFHP首席执行官汤姆·萨克维尔（Tom Sackville）说，许多人错误地认为，美国人在医院花费更多的时间，而在医生或进行手术方面花费了更多的时间，这才导致价格上涨。 萨克维尔说：“情况并非如此。看来这是一个非常有效的系统，他们不会过度使用它。” “但是，按照国际标准，每当他们有一件东西，一次护理，它的花费就要比原来高出两，三，五倍。”
重要要点
- 美国的医疗保健成本在所有类别中均位居全球之冠，研究表明，相对较高的生活成本并不是美国医疗保健成本高昂的主要原因，在美国使用相同药物或手术的成本可能更高与可比国家相比，可能导致美国医疗费用高的一些因素是医院合并，缺乏国家医疗系统以及行业监管不充分。
美国的数据是从超过3.7亿医疗索赔和超过1.7亿药房索赔中提取的，联邦称这些数据反映了已协商并支付给医疗保健提供者的价格。 萨克维尔说，在比较这七个国家的程序时，联邦确保整个过程“跨国际边界，是按样进行的”。 例如，当比较标准MRI扫描的价格时，数据来自使用相同类型机器的程序，每个程序使用相同的人员资源。
了解美国与其他国家相比的医疗费用
价格差异
联邦不仅得出美国平均价格远高于其他任何地方的结论，而且还发现萨克维尔在美国境内支付的价格存在巨大差异，称成本的巨大差异“出于任何临床原因完全没有必要”。
例如，美国进行MRI扫描的平均费用为1119美元，而新西兰为811美元，澳大利亚为215美元，西班牙为181美元。 但是，数据显示，在美国该方法的价格中，第95个百分点为$ 3, 031，这意味着某些人在美国进行标准MRI扫描的费用要比澳大利亚和西班牙的普通人多付近3, 000美元。
或采取标准的髋关节置换手术。 美国的平均费用为29, 067美元，比第二高的国家澳大利亚高10, 000美元。 但是，数据显示，美国95％的成本达到57, 225美元，比南非的平均价格高50, 000美元，比新西兰的平均价格高42, 000美元。 膝关节置换的结果几乎相同。 萨克维尔补充说，该研究表明，较昂贵的手术并不比普通手术或廉价手术更好。
研究人员还观察到处方药的趋势。 阿瓦斯丁（Avastin）被指定用于治疗某些类型的癌症，在美国的平均价格为3, 930美元。瑞士是第二贵的，为1, 752美元。 然而，数据发现，在美国的第95个百分位数支付的费用高达8, 831美元。 Avastin在英国的售价为470美元
在Truvada（一种HIV / AIDS的治疗方法），Harvoni（丙型肝炎），Humira（类风湿关节炎）和Xarelto（一种预防血凝块）中也观察到了类似的趋势。 一个离群值是通用止痛药OxyContin，它在英国最昂贵，每张处方590美元，而美国以平均265美元的价格位居第二。 （注意： 价格基于4周到1个月的供应量 ）
为什么美国要花更多钱
那么，为什么医疗费用在美国要昂贵得多？
根据研究人员的说法，美国生活成本较高而导致医疗保健成本上升的想法是一个普遍的谬论。 Numbeo是一个众包的全球数据库，该数据库每两年按其生活成本对国家进行排名。 它在2018年的年中排名中，美国排在第21位，领先于英国排在第二位，瑞士排在第17位，新西兰排在第17位，澳大利亚排在第15位，西班牙排在第34位，南非排在第70位。 因此，总体生活费用似乎不太可能成为美国医疗保健为何如此昂贵的原因。
缺乏竞争似乎更接近问题的根源，而医院合并是抑制竞争的一种发展。 2016年3月，西北大学凯洛格商学院（Kellogg School of Management）撰写了一篇题为《跨市场医院合并的价格效应》的论文，研究人员探讨了在同一地理市场中合并医院之后的医疗保健成本。
该报告得出的结论是，位于相似地理区域的合并医院很可能拥有相似的客户和保险公司，从而减少了竞争。 报告说：“结果表明，与保险公司讨价还价时，跨市场，州内医院合并似乎增加了医院系统的杠杆作用。”
“我们发现，在州内（但不在同一地理市场中）获得系统成员的医院相对于对照医院，价格上涨了6％至10％，而在州外获得系统成员的医院在统计上没有显着变化价钱。”
这是汤姆·萨克维尔（Tom Sackville）的看法，他说：“当发生反竞争行为，例如合并整家医院时，最终导致价格上涨。没人对此采取任何措施。” 萨克维尔补充说：“这可能与所有这些人在华盛顿都有很多游说者并且使自己非常适合地方政客这一事实无关。”
除了合并医院之外，健康保险公司的合并还促进了反竞争定价行为。 2016年7月中旬，美国反托拉斯官员试图阻止健康保险领域的两项重大收购，因为担心这会减少竞争并抬高价格。
无论是医院和其他医疗服务的整合，还是反竞争的定价行为，美国的医疗保健成本正在以远远超过工资通胀的速度增长。
卫生事务局预测，到2025年，医疗保健支出将以每年5.8％的速度增长。到2025年，它将占美国GDP的20.1％。
萨克维尔说：“没有理由使相同的程序和产品在各国之间的价格差异如此之大：这说明了监管不足的医疗保健市场的破坏性影响。”
