什么是精算价值
精算价值是指由健康保险计划支付的承保利益的平均总费用的百分比。 根据《患者保护和负担得起的医疗法案》（ACA），美国于2010年3月23日实施了健康改革，根据《医疗保险市场》上的医疗计划，健康保险市场分为四个“金属”等级-青铜，白银，金和白金。精算值。 例如，青铜计划平均支付承保福利的医疗费用的60％。 白银计划支付70％，黄金计划支付80％，白金计划支付90％。
细分精算值
默认情况下，精算值代表各个保单持有人将支付的相应百分比。 例如，如果青铜计划（平均）支付了60％的承保医疗费用，则青铜保单持有人将（平均）负责其余40％的费用（不包括保险费），这不包括在计算中。
精算值代表该计划覆盖的整个人口的平均值。 但是，任何给定的个人工资所占的百分比将遍及整个地方。 因此，如果像大多数人一样，仅将健康保险用于小件东西（例如体检，测试，处方药等），那么计划所支付的医疗费用百分比将大大低于60％，几乎所有东西将来自免赔额和共付额。 但是，如果您是在给定年份中承担重大医疗费用的少数几个人之一，那么您的青铜级保险计划将覆盖超过60％的费用。
精算值如何与《平价医疗法案》配合使用的示例
健康保险计划，无论其精算价值如何，都具有各种自付额，共付额和共同保险水平，这些水平会影响月度保险费以及个人如何（甚至何时）支付医疗费用。 即使在相同的精算水平内，健康计划也可能有很大差异。 例如，青铜计划A可能会提供$ 5, 500的自付额和0％共同保险，每月保费为$ 250，而青铜计划B会提供$ 2, 700的自付额和50％的共同保险，每月保费为$ 300。 拥有青铜计划A的人将花费更多的钱才能达到免赔额，但在那之后，他/她将不支付任何医疗费用（共同保险的0％）。 另一方面，拥有B级青铜计划的个人将花费更少的钱到达共同保险开始的地步，但是一旦这样做，他/她将负责一半的（50％共同保险）承保医疗费用。
