扣除额合计是保单持有人在给定时间内必须支付的理赔限额。 总自付额最有可能是产品责任保单的特征,或者是在一定时期内可能导致大量索赔的保单。
分解总自付额
总可抵扣保单功能的特点是它为被保险人必须支付的金额设置了上限。 制造商购买产品责任保险,以保护自己免受产品损坏造成的索赔。 对于如果制造不当可能会造成重大损害的产品(例如药品和汽车)以及大量销售的产品(例如玩具),它特别有价值。
尽管保单持有人可能有产品责任保险批量条款,但并非所有州都允许保单持有人将所有索赔视为同一事件的一部分。 如果每个索赔被认为是独立的,则即使扣除额大于索赔额,保单持有人也必须为每个索赔支付免赔额。 这实质上造成了投保人未投保的情况。
例如,某罐头公司被告知其某些产品使消费者感到不适。 该公司的每次可抵扣额为10, 000美元,但它也有一个可抵扣总额,表示它在给定年份中不必支付超过100, 000美元的可抵扣额。 消费者居住的多个州不允许将多个索赔视为同一事件的一部分。 索赔总数达到1, 000,每个索赔价值5, 000美元。 如果没有总自付额,该公司将负责整个索赔,最终将要支付5, 000, 000美元(5, 000美元索赔价值x 1, 000索赔)。 但是,可扣除的总额将公司的可扣除总额限制为100, 000美元。
总免赔额和健康保险
总计免赔额也用于家庭健康保险单中。 根据可扣除的家庭健康保险总计划,必须在自付费用中支付全部家庭自付额,然后健康保险才能开始为任何家庭成员支付的医疗服务费用。 对于总的免赔额,每个家庭成员都没有嵌入的免赔额。 总体可抵扣家庭健康保险的月度保费可能较低,但该保险要等到家庭自付额全额支付后才能生效,这可能比每个家庭成员的个人嵌入式免赔额要高得多。
乔治敦大学医疗保险改革中心表示,在某些情况下,自付总额可以提高个人的健康覆盖率。 如果个人家庭成员承担大量医疗费用,则该个人将尽快履行其自付额,因为该额度低于家庭自付额。 这样可以为一个家庭节省数千美元。