分配的损失调整费用(ALAE)归因于特定保险索赔的处理。 ALAE是保险公司费用准备金的一部分。 这是保险公司必须拨出资金(以及或有佣金)的最大费用之一。 分配的损失调整费用以及未分配的损失调整费用(ULAE)代表保险公司对其将在索赔和费用中支付的款项的估计。 保险公司为这些费用预留了准备金,以确保不会以欺诈方式提出索赔,并迅速处理合法索赔。
分解分配的损失调整费用(ALAE)
分配的损失调整费用直接链接到特定索赔的处理。 保险人(使用第三方调查索赔的真实性,充当损失理算人或充当保险人的法律顾问)可以将该费用计入其分配的损失理算费用中。 与ULAE相关的费用更为一般,可能包括间接费用,调查和薪金。 使用内部员工进行现场调整的保险公司将把该费用报告为未分配的损失调整费用。
保险公司已逐渐从将费用分类为ULAE到将其分类为ALAE。 这主要是因为保险公司在处理索赔方面更加成熟,并且拥有更多可用于管理与索赔相关的成本的工具。 与可能要花费数年才能解决的索赔相比,小的,直接的索赔对于保险公司来说是最容易解决的,并且通常需要更少的ALAE。 可能导致重大损失的索赔最有可能受到保险公司的进一步审查,并可能涉及深入的调查,和解要约和诉讼。 进行更严格的审查会带来更高的成本。
分析师可以通过检查损失准备金的发展情况来判断保险公司估算其准备金的准确性。 损失准备金的发展涉及保险公司在一段时间内对其损失和损失调整费用准备金进行估计调整。
分配的损失调整费用的报销
一些商业责任保单包含背书,要求保单持有人向其保险公司偿还损失调整费用(ALAE或ULAE)。 调整损失 一词通常是指“确定损失价值或谈判和解的过程”。 因此,损失调整支出通常是保险公司为保单和/或解决针对其保单持有人的赔偿责任而发生的费用。 这些费用可以包括律师,调查员,专家,仲裁员,调解员收取的费用,以及与调整索赔有关的其他费用或支出。
认真阅读背书语言很重要,因为背书语言可能会说,如果保险人拒绝承保并且投保人成功起诉了保险人,则损失调整费用并不旨在包括投保人的律师费和费用。 在这种情况下,如果保险公司未对索赔进行实际的“调整”,则其无权将其自付额应用于保单持有人为保险公司放弃的索赔进行抗辩的费用。