什么是走廊免赔额?
走廊免赔额是被保险人支付的费用,超出保险单的承保范围,但低于可用其他承保选项的门槛。
走廊免赔额弥合了达到覆盖范围总和的政策与可能生效的任何其他覆盖范围之间的差距。
了解走廊免赔额
走廊免赔额最常见于健康和医疗保险计划中,特别是具有共同保险功能的免赔额。 走廊免赔额通常是每次损失固定的美元金额。 走廊免赔额用于保单持有人基本和主要医疗费用承保期间。 首先支付基本保单利益,当基本保单利益用尽时,适用免赔额。 支付走廊免赔额后,主要医疗计划福利即生效。
重要要点
- 走廊免赔额最常与医疗保险结合使用;基本保单利益在走廊免赔额之前支付;走廊免赔额适用于补充性主要医疗保险保单生效的情况;补充保单可能包括止损限额走廊免赔额通常为每次损失固定的美元金额,适用于基本保险和主要医疗费用保险之间的过渡区域。
被保险人和保险人可以通过分担费用的办法来分担高于合计限额且高于走廊免赔额的费用。 保单可能具有由被保险人支付的初始自付额,由保险人支付的第一利益水平,由被保险人支付的走廊自付额以及由受保人和保险人共同承担费用的次要利益水平。
购买健康保险单时,尤其是涉及免赔额和承保范围时,通常会为个人提供多种选择。 自付额低的保单使被保险人不必在保险计划承保范围开始支付费用之前自掏腰包,但这些保单的费用可能比自付额高的保单高。 较高的承保范围允许被保险人负担保险人支付的全部程序和护理费用,但也可能比具有较低限额的保单花费更高。
在支付所有医疗和住院费用至指定金额后,将采取走廊免赔额。
走廊免赔额的工作方式示例
例如,健康保险单可能要求被保险人在保险开始之前支付250美元的自付额。 一旦支付了第一笔免赔额,保险公司将承担高达$ 1, 500的医疗费用。 这笔付款对于支付部分被保险的医疗或医院账单是必需的。
一旦达到此限额,被保险人将负责在可享受任何进一步利益之前承担$ 2, 000的走廊免赔额。 走廊免赔额之后的任何利益均由被保险人和保险人共同承担,保险人将支付其他任何费用的80%,最高为止损限额。