什么是健康保险市场
健康保险市场是一个为个人,家庭或小型企业提供保险计划的平台。 2010年的《平价医疗法案》建立了市场,以最大程度地遵守所有美国人都必须携带某种形式的健康保险的规定。 许多州提供自己的市场,而联邦政府管理着对其他州居民开放的交易所。
分解健康保险市场
健康保险市场是美国国会于2010年通过的《平价医疗法案》(ACA)的关键要素。该法律指示各州建立自己的交易所,没有雇主资助的个人或家庭可以比较计划。 但是,许多州选择不建立市场,因此加入了联邦交易所。 该市场可促进中心位置的私人保险公司之间的竞争,在这些地方,无法获得雇主赞助的保险的个人可以找到合适的计划。 个人必须遵守所有美国人都必须购买健康保险的规定; 市场确保每个人都可以访问计划。
在公开招生期间,个人可以通过市场比较和申请计划。 通常,此期间发生在承保生效日期的前一年的11月和12月。 如果发生合格事件,例如孩子的出生,婚姻或其他保险计划丢失,消费者可以申请特殊的入学期限。
市场将计划分为四层:青铜,银,金和铂,从最小到最大的顺序。 最高级别的白金计划包括覆盖大约90%的医疗费用的计划,但是这些费用与该覆盖范围相称。
健康保险市场的十大基本好处
尽管保险公司在市场上提供的计划可能相差很大,但ACA要求它们必须分别满足10个基本要求或基本健康利益(EHB)。 许多EHB似乎不言而喻,但是计划可能会覆盖基本覆盖范围,并且自ACA通过以来,ACA的一些政治反对者建议取消EHB。 所需的福利包括门诊医疗保险,住院,康复服务和预防保健。 新生儿,儿科和产妇护理也属于这个范畴。 ACA不需要由雇主赞助的大型保险计划即可涵盖所有这些EHB。 相反,法律的制定者认为市场将施加竞争压力,迫使雇主计划遵守这些基本要求。