旨在提高当今医疗保健效率和成本效益的中间人中,UnitedHealth Group Inc.(UNH)是收入最高的全球最大的医疗保健公司。 UnitedHealth Group从多种来源产生收入,包括基于风险的产品的保费,来自各种服务的费用,保健产品的销售以及服务和投资。
UnitedHealth Group成立于1974年,最初是位于明尼苏达州的Charter Med Incorporated,几年后重组为United HealthCare Corporation,并最终重组为当前的结构和名称。 纵观其历史,该公司已收购了许多竞争性医疗保健提供商; 根据MobiHealthNews的说法,最近一次是在2019年6月,UnitedHealth Group以未公开的价格购买了在线患者平台PatientLikeMe。
UnitedHealth Group主要是一家保险公司,在全球拥有超过1.3亿客户。 该公司有两个部门:UnitedHealthcare(其福利部门)和Optum(一个分支机构,包括三个独立的部门):OptumRx(邮购药房); OptumHealth,拥有健康储蓄账户; 和OptumInsight,这是针对医疗保健提供商的付款处理器。 UnitedHealthcare使Optum相形见,, 约占UnitedHealth Group 2018财年收入的81%。
截至2019年7月10日,联合健康集团的市值接近2400亿美元.2018年,该公司公布的收入为2262亿美元,比2017年的2012亿美元增长超过12%。该公司的收入近年来呈膨胀趋势: 2014年,联合健康集团报告的收入不到1305亿美元。 2018年的股本回报率为24.4%。
截至2018年12月31日,联合健康集团在其所有业务中为约1.41亿人提供服务。
联合健康集团的业务模式
从至少一个角度来看,健康保险对消费者来说似乎是一笔大买卖。 它提供了一种安全感,知道如果您发生事故或染上严重疾病,将会得到照顾。 诸如UnitedHealth Group之类的健康保险公司承担了许多外科手术和治疗费用,每项手术和治疗费用数万美元。 那么,如何才能成为一个好生意呢? 原因是健康的顾客基本上是在为病者付费。
以阑尾炎为例。 百分之五的人口将在生命中的某个时候患上阑尾炎,其中许多人将需要阑尾切除术。 2017年,个人健康保险的平均成本约为4, 700美元,而手术费用接近17, 000美元,因此,不需要手术的人(其余95%)覆盖了需要手术的人。
健康保险是从清晰到惯用到与它的原始含义不相似的短语之一。 其他领域的大多数形式的保险都涉及支付少量金额以确保避免巨额损失的风险。 目前至少在美国构成的健康保险意味着与一家大公司合作甚至支付日常维护费用。 这类似于您的房屋保险政策,涉及吸尘。 而且,自2010年3月23日起,无论您是否愿意,都必须使用保险。 结果是:3亿授权客户和少数几个获批的保险公司。 一家保险公司与另一家保险公司之间的差异通常是无法区分的。 每个大型保险公司都必须提供健康储蓄账户,福利和覆盖范围的摘要等。在具有可比的免赔额的情况下,UnitedHealthcare提供的计划比一些竞争对手便宜,这要归功于医生和其他医疗客户的庞大网络。 应该指出的是,UnitedHealth Group在2016年退出了个人市场。
UnitedHealth Group主要通过保费,各种医疗和咨询服务的费用以及医疗产品和服务的销售来产生收入。 它还从投资和其他收入来源产生收入,在此不做介绍。
重要要点
- UnitedHealth Group从保费,费用,销售和投资中获得收入,该公司将业务划分为UnitedHealthcare,其福利分支和Optum,后者又分为OptumRx,OptumInsight和OptumHealth子类别.UnitedHealth Group是最大的医疗保健公司在世界范围内的收入。
UnitedHealth Group的保费业务
共付额几乎涵盖了保险公司进行的每笔医疗交易。 UnitedHealth Group付出了很多,但也付出了很多。 去年,该公司为医疗保险和退休保险支付了约680亿美元的费用。 考虑到老年人的相对性格,老年护理是UnitedHealthcare最大的部门,这是有道理的。 其次是来自雇主和个人计划的保费收入。 与退休人员相比,劳动力中的人员具有较低的前期成本,而且数量远远超过退休人员。 总体而言,2018年,联合医疗集团的保费收入约为1781亿美元,占总收入的近79%。
UnitedHealth Group的产品和服务业务
UnitedHealth Group的其他产品和服务范围从医疗保健设备和工具到咨询和技术等等。 这些通常是通过顾问,直接销售或批发代理来交付的。 产品在2018年创造了296亿美元的收入,而服务带来了172亿美元的收入。
联合健康集团约80%的收入来自保费。
UnitedHealth Group的Optum业务
保险是UnitedHealth Group的主要赚钱者,但Optum集团是一个敏捷而进取的二级业务,其收益远不止于此。 OptumHealth除其他产品外,还提供护理服务,消费者参与以及健康金融服务。 OptumInsight专注于医疗保健行业的主要参与者,提供专业知识,技术和其他服务。 OptumRx是一家药房护理公司。 2018年,OptumHealth的收入为241亿美元,而OptumInsight的收入约为90亿美元,而OptumRx的收入为695亿美元。
未来的计划
正如UnitedHealth Group在其2018年年度回顾中所承认的那样,由于技术发展,法规变化等原因,美国正处于对医疗保健进行戏剧性重新构想的初期阶段。 该公司旨在站在这些新发展的最前沿,并且已经致力于利用人工智能(AI)等新技术来改善其患者护理和产品系列。 联合健康集团还致力于与电子商务和零售业的变化一起发展,特别是在其OptumRx平台方面。
关键挑战
作为一家保险公司,其大部分收入都来自保费,因此联合健康集团始终面临错误计算医疗和行政费用的风险。 由于80%至85%的保费收入将用来支付交付给客户的医疗保健费用,因此,UnitedHealth Group在这些计算中的误差相对较小。
医疗保健的不确定未来
另一个主要挑战是不断变化的监管格局,它对医疗保健公司具有巨大的影响力。 鉴于《平价医疗法案》仍然是一个备受争议的政治问题,UnitedHealth Group必须将自身定位为能够面对潜在的法规变化来调整其业务模式。
鉴于其庞大的客户数量,UnitedHealth Group特别容易受到信息泄露,网络攻击以及类似挑战的影响。