医疗补助与筹码：概述
医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）都在确保受抚养家庭的儿童获得足够的医疗保险方面起着至关重要的作用。 两项计划共同为三分之二的儿童提供医疗保健。 尽管这两个都是联邦政府计划，主要是通过各州实施的，并有共同出资，但这两个计划在许多方面都存在差异。
重要要点
- 低收入家庭儿童的医疗保健覆盖范围是政府为有需要的人提供服务的重要方面.Medicaid和CHIP均由州管理，以确保低收入儿童获得足够的医疗覆盖范围.Medicaid的范围更大，但法规规定在ACA中，请为这两个程序提供最低覆盖率。 不过，这两个计划在某些方面（例如，对等资金）将有所不同。
医疗补助如何为儿童工作
作为《社会保障法》的一部分，医疗补助制度于1965年颁布，旨在为生活在联邦贫困线（FPL）以下的受抚养子女的家庭提供医疗保险。 最初，Medicaid要求各州为5岁以下的儿童提供保险，最高学龄儿童的FPL为133％，FPL为100％。 根据《平价医疗法案》，为儿童提供的医疗补助扩大了范围，以覆盖所有高达FPL 138％的儿童。 医疗补助要求各州提供广泛的服务，包括检查，医师和医院就诊以及视力和牙科保健。 它还要求涵盖早期和定期筛查，诊断和治疗（EPSDT），长期护理以及由联邦合格健康中心（FQHC）提供的服务。
CHIP如何为儿童工作
CHIP是1997年《平衡预算法案》的一部分，目的是建立在低收入儿童医疗补助覆盖范围的基础上。 州能够利用联邦资金进行CHIP扩展其医疗补助计划或创建独立计划，或两者结合。 CHIP的主要目标是将政府资助的医疗保健覆盖面扩大到更多的低收入儿童。 作为CHIP的一部分，各州简化了注册过程，使儿童更容易获得保险。 尽管CHIP覆盖了更多的儿童，但是其覆盖范围比Medicaid更为有限。 CHIP不提供EPSDT服务的覆盖范围。
医疗补助与CHIP之间的主要区别
Medicaid拥有超过5500万注册者，其规模和范围均超过CHIP。 这两个计划共同协作，为所有低收入儿童提供了最高FPL阈值300％的保险。 尽管ACA已在所有医疗保健计划中都制定了最低要求，但在州一级管理儿童医疗补助和CHIP的方式仍存在一些关键差异。
配套资金
联邦政府将医疗补助和CHIP的州支出相匹配。 为了鼓励各州更多的参与，CHIP匹配率高于医疗补助匹配率。 平均而言，各州可获得57％的医疗补助配套资金，但可获得70％的CHIP配套资金。 但是，根据医疗补助计划，联邦配套资金没有预设的限额或上限。 根据CHIP，配套资金有上限，各州仅限于其特定的资金分配。
承保范围
尽管在医疗补助和CHIP的承保范围设计中允许各州有一定程度的灵活性，但是在单独的CHIP程序的操作上几乎没有什么限制。 医疗补助对包括EPSDT服务在内的最低综合保险要求更高。 各国可以围绕其最低覆盖范围要求设计CHIP覆盖范围，并选择纳入Medicaid覆盖的利益。
成本分摊
根据《医疗补助》，州不得为强制性保险征收保费和费用分担。 建立了单独的CHIP计划的国家可以征收保费和费用分担。
根据ACA，正在努力更好地协调医疗补助和CHIP的覆盖范围和各州的管理。 ACA试图建立一个从摇篮到坟墓的连续覆盖范围，目的是减少未投保人员的数量。 正在努力为各州提供更加简化和协调的入学流程，并使用这两个计划作为增加入学率的方法，尤其是在儿童中。
