目录
- 花费医疗保健的国家
- 美国医疗保健支出
- 健康保险费上升
- 缺乏透明度
- 避免护理的患者
目前，美国在世界发达国家中的医疗保健支出中排名最高。 根据经济合作与发展组织（OECD）2018年发布的数据（可获得最新数据），美国的人均收入达到惊人的10, 000美元。
卢森堡的医疗保健预算第二高，人均支出为8, 000美元。 瑞士和挪威排在前三名，人均花费7, 000美元。
重要要点
- 对于大多数国家及其公民来说，医疗保健支出是一项至关重要的支出，目的是保持健康和受到照料。尽管医疗保健结果和医疗质量并不总是最高的，但美国仍继续在人均医疗保健上花费最多。许多欧洲国家在医疗保健支出方面紧随美国，但最大的不同是大部分费用由政府补贴，而美国则依赖昂贵的私人健康保险计划。
在医疗保健上花费最多的国家
根据经合组织，以下2018年名单在人均医疗保健支出方面排名前18位。
- 美国瑞士卢森堡挪威德国德国瑞典荷兰丹麦法国奥地利日本爱尔兰比利时冰岛加拿大英国英国澳大利亚芬兰
美国医疗保健支出
这种情况与五年前的2012年大致相同。经合组织的数据将美国列为医疗保健支出最大的国家，人均支出为8, 745美元。 与此相比，土耳其在2012年人均医疗保健支出为984美元，在2017年为人均支出1, 193美元，是所有发达国家中最低的国家之一。
尽管美国政府拥有最高的医疗保健预算，但大部分费用并非由公共部门提供，而是来自个人支出以及与私人健康保险有关的支出。 挪威（花费第四大的国家）等国已将许多药物社会化。 挪威利用石油衍生品的盈余，通过其政府养恤基金为该国的社会医学和支出提供了很多资金（尽管最近更多的费用已经转移到了私人来源）。
关键是，尽管挪威在医疗保健上的花费比美国少得多（人均$ 6, 351），但它仍然是最健康的国家之一。
美国在医疗保健预算上的支出以人均纯美元和国内生产总值（GDP）为基础。 但是，比较基于GDP支付的金额会导致排名稍有不同。 美国和瑞士再次位居前两位，分别占GDP的17.15％和12.25％。 第三名是法国，占11.45％，紧随其后的是德国，占11.27％。
不管您如何解析，都不能否认美国在医疗保健上的支出很大。 这种差距的大小很大程度上可以由美国健康保险的网络分散来解释。存在多种支付类型和保险公司，每种公司提供不同的服务。 联邦监督制度的缺乏与其他国家形成对照，其他国家的政府则通过设定价格和服务基准来建立国家照护标准，进行监督。
健康保险费上升
对于大多数人来说，健康保险费上涨的成本是人们对医疗保健成本上涨的担忧的中心。 根据全国州议会会议（NCSL）的数据，2018年家庭医疗保险的平均年保费增长了近5％，达到19, 616美元。
2018年，参加私人计划或医疗保健交易所的人的保费成本平均增加201美元。 导致这些增长的两个最引人注目的原因是政府政策和生活方式的改变。
诸如Medicare和Medicaid之类的政府计划增加了对医疗服务的总体需求，导致价格上涨。 另外，如上所述，诸如糖尿病和心脏病之类的慢性病的发生率的增加直接影响了医疗费用的增加。 仅这两种疾病就占医疗费用的85％，几乎一半的美国人患有慢性病。
较高的保险费只是图片的一部分。 美国人支付的现金比以往任何时候都要多。 转向高扣除额健康计划（HDHP）可能会给每个家庭带来高达$ 13, 300的自付费用，包括自付额，共付额和共同保险，这大大增加了健康保险的成本。
实际上，在2006年至2016年之间，拥有雇主赞助的医疗保险的美国人的自付费用增长速度快于保险公司支付的费用。
效率低下和缺乏透明度
由于缺乏透明度和根本的低效率，很难知道医疗的实际成本。 大多数人都知道护理费用在上涨，但是由于细节很少，而且难以破译发票，要知道他们所支付的费用并不容易。
据《 华尔街日报》 报道，一家医院发现，它为膝关节置换手术收取的费用超过50, 000美元，而费用仅为7, 300美元至10, 550美元。 如果医院不知道手术的真正费用，则患者可能很难购物。 关于整体透明度，《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项调查显示，只有大约17％的护理专业人员认为其机构具有“成熟”或“非常成熟”的透明度。
避免护理的患者
不断上涨的成本造成了另一个人员伤亡：完全跳过医疗的人们。 他们这样做并不是因为害怕医生，而是因为害怕医疗保健所带来的费用。
西部健康研究所和芝加哥大学的NORC进行的一项民意调查显示，出于成本考虑，有44％的美国人拒绝去看医生。 大约40％的受访者表示，出于相同原因，他们跳过了测试或治疗。 在许多情况下，拒绝治疗的人甚至都有医疗保险。 延迟或避免治疗的结果是显而易见的； 最终，所需的护理将更加昂贵。
