什么是需要证明
需求证明(CON)是许多州在批准建造新的医疗保健设施之前所要求的认可。 CON立法的中心思想是断言,医疗设施的过度建设和裁员会导致医疗费用增加。
分解需求证明
需求证明(CON)计划旨在确保需要新的医院或疗养院,并且要求州政府确定本地需求是否足以满足新建筑的需要。
1974年,联邦通过了《健康规划资源开发法案》,随后许多CON法律生效。 如今,大多数州都有某种类型的CON法律,计划或机构。 联邦法要求所有50个州发展在任何需要大量费用和基础设施的重大项目开始之前就需要提案和批准的机构和其他机构。 但是个别州早些时候通过了这些法律的版本:1964年,纽约成为第一个制定CON法规的州。 1974年联邦法通过后,各州开始遵守,直到除路易斯安那州外的每个州都颁布了CON法。 1987年取消了联邦授权,此后许多州都停止了CON计划。 截至2016年,已有34个州保持某种形式的CON计划,波多黎各,美属维尔京群岛和哥伦比亚特区也是如此。
需求证明书的优缺点
全国州议会会议方便地参考了支持和反对需要证书(CON)法的典型论点,下面总结了其中的一些观点。
CON法则的参数:
- 卫生保健不是“典型”的经济产品。大多数卫生服务(如实验室检查)是由医生而非患者订购的。 患者不会像购买其他商品和服务那样四处购物。 ,其中包括公众意见。
反对CON法则的论点:
- CON计划因州和州的不同而各不相同,其度量标准和管理方式不一致。CON计划在决定是否建设设施时会产生政治影响,这会招致操纵和滥用。 从表面上看,为更大的利益而做出的决策可能会长期产生意想不到的后果,尤其是在经济不稳定或例如快速绅士化的社区中。