对某些人来说，这是自价格支持农业以来的最好主意：政府承担其公民的医疗选择，支付所有费用并最大程度地减少所有猜测。 对其他人来说，这是对个人人类自治权的侵犯，这是关于健康的私人决定向纳税人资助的官僚机构的转移。
单层医疗保健
委婉语是“政府经营”，“单一付款人”的意思，这意味着不是市场上每个人都为自己的医疗保健付款，而是只有一个付款人。 单调。 在世界的某些地区，这种系统已经根深蒂固，以至于很难以其他任何方式来构想。 在其他国家，尤其是在美国，关于此问题仍然有很多争论。 谈论基本的“医疗保健权”很容易，但是当人们意识到赋予一个人一定的时间和资源的权利意味着别人必须提供同样的权利时，问题就变得复杂了。
一个老想法
在美国倡导单一付款系统并不是什么新鲜事。 1945年秋天，在第二次世界大战结束后不久，就职于美国总统哈里·杜鲁门（Harry Truman）的就职典礼对国会提出了建立全国医疗体系的呼吁。 美国医学会反对该想法，但最终消失了。
在过去的几十年中，增量步骤的确一直在继续。 Medicare和Medicaid成立于1965年，实际上已成为某些特定人群（分别是老年人，年幼儿童和穷人）的 事实上的 单一付款人系统。
最近回来
近代以来，在世界上最大的经济体中，将医疗保健国有化的最强有力的努力发生在1993年。当她丈夫的行政当局才几个月大时，时任第一夫人希拉里·克林顿（Hillary Clinton）领导了《医疗安全法》。 该法案俗称“卫生保健”，要求所有公民加入政府批准的医疗计划，并禁止他们退出该计划。
Hillarycare还呼吁创建一个由七人组成的委员会组成的国家卫生委员会，其职责将包括确定什么构成“在医学上没有必要或不适当的项目或服务”。 该法案是官僚的梦想，因为它为从卷烟纸上的新税到某些药物的付款限制等所有方面设定了标准。 当总统本党的杰出成员开始质疑该法案的可行性时，支持继续减弱。 该法案在1994年中期国会选举前几周正式死亡，这被视为对希拉里卡雷的全民公决。
通常用来捍卫单一付款人计划概念的一个事实是，美国在医疗保健上的支出比其他国家多。
相对于GDP，墨西哥和土耳其在医疗保健上的花费几乎只有美国的三分之一。 在不属于经济合作与发展组织的国家中，这个数字可能会更低。 例如，赤道几内亚用于医疗保健的支出不到其GDP的四分之一，是美国的四分之一。 但是，赤道几内亚比美国节省了13.4％的医疗费用，使该国的预期寿命减少了27岁，是美国婴儿死亡率的12倍。
但是，将美国的医疗保健支出与该国家“对等群体”（其他发达国家）中的医疗支出进行比较可能最具启发性。 例如，加拿大的预期寿命为81岁，而美国则为79岁。 加拿大每千名活产婴儿的死亡率为5，而美国为6。 然而，加拿大在人均医疗保健上的花费比美国少了2, 233加元
社会化真的更好吗？
只需询问加拿大或英国这两个以全民医疗保健系统闻名的国家的公民即可。 许多加拿大人喜欢谈论他们的“免费”医疗保健系统，忘记了如果没有免费的午餐，那么免费的结肠镜检查也不会。 医生的薪水和体外循环泵都不便宜，而且支付它们的钱必须来自某个地方。
加拿大的人均医疗保健支出每年仅为6, 000加元，而排名第一的美国为8, 233加元。 在加拿大，几乎所有的6, 000加元都是通过税收筹集的。 其中不到一半来自所得税，其中大部分费用由公司税和营业税支付。
加拿大的人均医疗保健支出增长一直与美国保持同步，自70年代中期以来，前者的支出几乎增长了两倍，从397亿加元增至1373亿加元。 加拿大政府不仅承认其许多公民必须等待很长时间才能得到照顾，而且最近还花费了额外的10亿美元来研究这个问题。 同时，看着几个月过去是加拿大医疗保健中不可避免的组成部分。 如果您想要新的髋部或膝盖，请准备与旧的髋部或膝部生活至少半年。
在英国，等待时间也是社会化医学中不可或缺的事实。 英国国家卫生服务局称您不必等待超过4.5个月即可获得批准的服务，但最近的报道称患者可以等待长达8个月的白内障手术。
根据一项测量，加拿大的等候时间也在增加，自1993年以来增加了95％。 至少有一位加拿大医生指出，狗比专家更快见专家的荒谬性。 在美国，这样的等待时间甚至都不是问题。
底线
不久前，医疗保健市场与家具或电子产品市场没有什么不同：您随所付钱，通常是自掏腰包。 然后，成本上升导致了单一付款人的概念。 当除患者或提供者以外的其他方开始做出医疗保健决定时，很容易忽视谁的利益在医疗保健交易中应该是最重要的。 政府和私人保险公司在治疗上的议程常常相互矛盾，但病人从来没有。 他或她只有一个目标：疗养。
