目录
- 等待期
- 自付额共付额共同保险
- 分类程序
- 它没有涵盖的内容
- 每年最高
- 申请税收抵免
- 为牙科保险申请税收抵免
牙科保险可以帮助许多人有效地预算保持笑容的费用。 与医疗保险相比,了解牙科保险政策轻而易举。 关于涵盖哪些程序以及您必须自付费用的多少,大多数政策是简单明了的。 牙科保险可以作为医疗保险计划的一部分,也可以作为独立保单获得。
系统概述
首先,这是私人牙科保险运作方式的细分。 您可以根据想要选择的提供者(牙医)以及您可以负担的费用来选择计划:
- 如果您已经有喜欢的牙医并且他们在保险公司的网络中,则可以选择一种价格较低的计划。如果根本没有牙医,那就太好了! 您可以从任何在网络中的牙医中进行选择,然后再选择价格较低的计划。如果您现有的牙医不在网络中,您仍然可以购买保险,但是您要支付更高的费用才能看到网络外的提供商-如此之多,以至于您可能没有任何机会获得保险。
每月保费将取决于保险公司,您的位置和您选择的计划。 对于许多人来说,每月保费大约是50美元。 这意味着即使您没有完成任何工作,您每年也要花费600美元的牙科费用。
重要要点
- 牙科保险涵盖与牙齿和牙龈有关的问题以及预防性护理(如年度清洁),但并不涵盖所有程序,例如冠或美白之类的美容程序。保单的年度最高承保金额相对较低,在许多情况下为$ 750- $ 2, 000。
牙科保险的等候期
大多数牙科保险保单需要等待6到12个月才能完成任何标准工作。 大型工作的等待时间通常较长,可能长达两年。 保险公司设定了这些期限,以确保他们从新帐户中获利,并阻止人们申请新的保险单以涵盖即将发生的程序。 (了解更多信息: 6个无等待期的牙科保险计划 。)
自付额,共付额和共同保险
保险免赔额是在保险单支付任何费用之前必须支付的最低金额。 例如,如果自付额为200美元,受保人的诊疗程序为179美元,则保险不会生效,该人将支付全部费用。 在程序执行时,可能还需要支付一定金额的共付额。
一旦满足免赔额,大多数保单将仅支付剩余费用的一部分。 患者支付的账单余额称为共同保险,通常占总账单的20%至80%。
牙科保险如何分类和支付程序
保险单所涵盖的牙科程序通常分为三类:预防性,基本性和重大性。 大多数牙科计划涵盖了100%的预防性护理,例如每年或每半年一次的上门清洁服务,X光检查和密封胶。
基本程序是牙龈疾病,拔牙,充盈和牙根管的治疗,其免赔额,共付额和共同保险额度决定了患者的自付费用。 大多数保单涵盖了这些程序的70%至80%,其余的由患者支付。
诸如冠,桥,嵌体和假牙之类的主要手术通常仅需支付高额的自付费用,患者要比其他手术支付更多的自付费用。 每项政策在将程序分为预防,基本和主要程序的方式上有所不同,因此在比较政策时了解所涵盖的内容非常重要。 一些政策将根管归类为主要程序,而其他政策则将其视为基本程序并承担更多费用。 (有关阅读,请参阅: 选择牙科保险的4个重要步骤 。)
牙科保险不包括美容程序
大多数牙齿保险单并不涵盖美容程序的任何费用,例如牙齿增白,牙齿塑形,贴面和牙龈轮廓。 由于这些程序仅是为了改善牙齿的外观,因此在医学上认为它们不是必需的,必须由患者完全支付。 一些保单涵盖了括号,但通常需要支付特殊的骑手费用和/或将括号延迟较长的等待时间。
每年最高
尽管大多数医疗保险保单都有年度最高自付额,但大多数牙科保单都限制了年度承保范围。 最高承保范围通常为每年750美元至2, 000美元,通常来说,每月保费越高,年度最高保费就越高。 一旦达到年度最高限额,患者必须支付所有剩余牙科手术费用的100%。 许多保险公司提供的保单会将未使用的年度最高限额的一部分延期至下一年。 (了解更多信息: 5个没有年度最高限额的牙科保险计划 。)
为牙科保险申请税收抵免
如果您的医疗保险政策中不包括牙科保险,则任何通过Healthcare.gov购买的未用于支付家庭健康保险的剩余税收抵免都可以用于小儿牙科保险费。 如果您的健康保险政策包括儿童的牙科保险,则不能使用税收抵免来购买其他计划。