目录
- A部（医院）
- B部分（医疗）
- C部分（医疗保险优势）
- D部分（处方药）
- Medigap选项
- 初始入学时间
- 特殊入学时间（SEP）
- 其他入学时间
- 医疗保险费用
- 整理选项
- 底线
退休计划包括获得适当且负担得起的医疗保险。 在这方面，对于65岁以上的美国人，任何有关医疗保健的话题都必须包括Medicare。 65岁时有资格参加，这意味着健康保险变得更加负担得起，并且不会因任何先前存在的医疗状况而拒绝承保。
重要的是要了解退休时医疗保险的情况，以及如何获得最佳和最具成本效益的保险。 许多退休人员想知道如何确定他们是否需要医疗保险的全部四个部分。 关于医疗保险费用，补充保险和入学期限的问题也经常出现。
重要要点
- 对于65岁以上的美国人，有关健康保险的讨论应包括Medicare。Medicare分为四个部分-A，B，C和D，涵盖了不同的医疗保健需求。Medigap保险由私人保险公司提供，可以帮助支付医疗保险未涵盖的费用。医疗保险的开放注册期大约持续七个月，从您65岁生日当月的三个月开始。
A部（医院）
A部分（医院保险）支付您在医院，熟练护理机构，疗养院（只要它不仅仅用于监护），临终关怀和某些类型的家庭保健服务中的护理费用。
B部分（医疗）
B部分的覆盖范围包括诊断和治疗疾病所需的医学必要服务或用品。 它还涵盖了预防流感等疾病的服务。 这包括住院和门诊医师服务，在某些情况下还包括有限的门诊处方药。
C部分（医疗保险优势）
C部分，Medicare Advantage，由私人保险公司出售。 这些MA计划 分为两个类别-健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）计划-并取代了Medicare A部分，B部分以及通常是D部分的承保范围。 许多提供额外功能，例如视觉，牙科，助听器和健康服务。
D部分（处方药）
处方药的承保范围基于Medicare D部分中包含的列表（称为处方）。每个Medicare处方药计划都有自己的列表。 大多数计划将药物划分为不同的“层次”，每个层次具有不同的成本。
Medigap选项
很难预测医疗保险的费用。 因此，许多未选择Medicare Advantage（C部分）计划的退休人员购买了Medigap计划。 此类计划包含11种标准化政策，这些政策提供了多种选择，并填补了与传统医疗保险相关的许多自付费用。 有些甚至提供传统医疗保险未涵盖的其他服务。 但是，Medigap计划不提供处方药承保范围。 因此，如果您有医疗保险政策，则可能还需要D部分。
Medigap的一次性开放注册期限为六个月，从您满65岁的月份开始（并已纳入B部分）。 在此期间，无论您的健康状况如何，您都可以购买在本州出售的任何Medigap保单。 在注册期之后，如果您需要Medigap保单，您可能会被拒绝或被迫支付更高的保费。
Medicare Advantage可以替代Medigap政策以及D部分承保范围。 查看您自己的情况并确定哪种计划更适合您很重要。 最后，如果您已经有了Medicare Advantage计划，则不能选择Medigap承保。 实际上，有人试图向您出售Medigap承保范围是非法的。
在2006年1月1日之后出售的Medigap保单不允许包含处方药利益，而可以在Medicare处方药计划（D部分）中获得。
初始入学时间
您最初的Medicare入学期限（全部四个部分）在您65岁当月前三个月开始，一直持续到生日月份后的第三个月末-共七个月。 如果您没有在初始窗口内注册，则可以每年1月1日至3月31日之间注册，开始于7月1日开始的保障。但是，如果在初始注册期间未注册，则可能会导致永久性地增加保费-除非您有特殊的入学时间资格。
特殊入学时间（SEP）
其他入学时间
从10月15日到12月7日，每年都有一个Medicare Advantage和处方药承保范围的开放注册期。从1月1日到3月31日，还有一个新的年度Medicare Advantage开放注册期，您可以在此期间进行切换从MA计划过渡到传统的Medicare，然后加入Medicare处方药计划以增加药物覆盖率。
医疗保险费用
大多数人在工作期间向Medicare系统支付了足够的费用，因此他们不必为Medicare A部分的承保范围付费。
2020年Medicare B部分保险的标准月度保费为144.60美元，高于2019年的135.50美元。大多数人支付标准月度保费，但如果2018年收入超过一定金额，则有些人要支付更多。 例如，根据Medicare的B部分情况说明书，那些在2018年纳税申报表中报告收入超过500, 000美元的人，每月支付491.60美元的B部分保费。
某些C部分（MA）计划不收取额外费用。 其他费用可以包括医生就诊和其他服务的共同付款。
D部分的保险包括每月保费，具体取决于您选择的计划和您使用的药物。 D部分的重大承保缺口包括令人恐惧的“甜甜圈漏洞”，这可能迫使您支付更大一部分药物费用，直到您达到“灾难性承保”金额（2019年为5100美元）（2020年为6350美元）。 但是，共享成本在2019年下降了，因此从那时起成本不再那么繁重。
整理选项
所有这些都可能使您困惑，哪种注册选项最适合您。 大多数人签约A，B和D，其中许多人还增加了Medigap的承保范围。 其他人选择Medicare Advantage而不是A，B和D。如果您选择MA计划并想要处方药承保，请确保它由您的MA计划提供。 如果没有，您可能需要在计划中增加D部分的承保范围。
因为Medicare通常先付款（在其他保险之前），所以任何可能的退休政策都将要求您至少具有Medicare A部分和B部分。在注册Medicare之前，请先检查费用和承保范围。
Medigap保险的费用取决于您所拥有的保单类型和居住地； 他们的费用从每月50美元到几百美元不等。 了解药品定价等级和D部分可以帮助您确定最佳计划。
底线
在确定最适合您的Medicare覆盖范围之前，请访问Medicare.gov网站并使用它查看所讨论的主题。 使用Medicare的Medicare计划查找器货比三家。 这个有用的工具可让您指定健康状况，包括最多服用25种药物。 然后它将显示您所在区域可用的计划和费用。
在线时，您可能会遇到许多非Medicare信息网站。 请注意，他们可能偏向于赞助医疗保健提供者。 最后，别忘了每年检查一次完整的Medicare保险，以确保该计划仍然最适合您。
