医疗保健中的风险管理可能比任何其他行业都更重要。 在大多数行业中,组织会制定和实施风险管理策略,以预防和减轻财务损失。 对于医疗保健也可以这样说,但要考虑到患者安全而不是财务安全。 这个行业的风险管理可能意味着生与死之间的差异,这使得风险显着增加。
渎职危机和影响
医疗事故危机不是一个积极的事件。 至少在当时看来并非如此。 更高的定居点和更多的原告判决使医院受到打击。 这导致较高的保险费率和某些专业的可用性下降。 当然,这些都是负面因素,但是在这个困难的时期里,出现了主动风险管理。 (有关更多信息,请参阅: 为什么在美国医疗保健如此昂贵? )
在危机之前,风险管理是被动的。 在问题变成现实之前,问题不会得到解决。 如今,环境已经大不相同,而且由于采取了主动的风险管理,医疗机构可以节省资金和生命。
成功的关键是集中式报告系统。 在过去的几年中,不会在所有部门之间共享数据。 如今,所有数据都可以共享和使用,从而降低了患者风险,降低了成本并提高了流程效率。 它还可以确定在临床,运营和业务领域进行改进的机会。 此外,通过采用更具协作性的风险管理方法,医疗保健组织现在可以使用策略系统,使其能够开展业务以满足合规性标准。 (有关更多信息,请参阅: 识别和管理业务风险 。)
风险管理者
就像在任何类型的组织中一样,过程对于持续成功至关重要。 虽然建立积极的风险管理系统是迈向预防和缓解风险的积极一步,但只有所有员工都受过良好的培训,并且知道如何实施这些预防策略,对不可避免的情况做出反应并向谁报告,这才有效关注。 该人应该是风险经理。
风险管理者通常是具有在多种环境中处理与风险相关的问题的经验的人。 此人应能够识别和评估风险,从而应减少对患者,工作人员和访客造成伤害的可能性。 风险经理还应该分析当前的风险管理策略。 如果某些策略用于特定的医疗条件,并且发现这些策略往往会导致危险的副作用,则需要对这些策略进行更改。 话虽如此,所有员工都应该意识到任何可能增加风险的东西。 (有关更多信息,请参阅: 企业风险管理的演变 。)
例如,注册护士应注意是否应修改床栏。 但是,发现风险并进行调整以降低这些风险就更加重要了。 其中包括不填写过期处方(防止滥用),跟进遗漏的测试结果(以增加咨询),跟踪错过的约会(以管理风险),增加与患者的沟通(减少不当用药)以及防止跌倒和行动不便。
风险管理阶梯
风险阶梯也称为优先级。 首先,医疗保健组织必须确定可能发生的情况,可能发生的情况以及严重程度。 从那里开始,必须确定该组织如何减轻这些风险并限制其影响,以及如果不加以控制,这些潜在风险将是什么。 您可能已经注意到,在医疗保健风险管理方面,始终将安全放在首位,而不是财务,但财务也很重要。
金融风险管理
此处的目标是避免可能影响底线的损失和费用,这在任何财务上优先的组织中都是一样的。 医疗保健组织的第一步是研究行业趋势,以便可以分析其当前的风险管理策略,以了解其发展趋势是领先还是落后。 如果落后于曲线,进行调整可以节省大量资金。 虽然这里的重点是财务方面,但是节省的资金最终可以改善护理和患者安全。
医疗机构的与财务相关的常见风险管理目标包括减少医疗事故索赔,减少跌倒次数,使用皮肤护理方案预防皮肤溃疡以及改善与保险公司的沟通以赚取积分并降低总体成本。
循序渐进的过程
一次所有这些信息可能会造成混淆,因此让我们采用一种简化的方法。 如果医疗机构今天要实施主动风险管理策略,则可以使用简单的七步过程:
- 对员工进行风险管理策略的各个方面的教育,包括如何预防和应对风险;保持准确而完整的文档,可以研究并用作参考;部门协调使每个人都在同一页面上,从而加快了风险管理流程员工采取措施预防可避免的事情。员工对无法避免的风险进行快速而准确的反应。了解如何处理投诉以降低组织的风险。 知道如何报告事件以减少对组织的风险。
医疗保健风险管理比上述七个步骤要深入得多,但它们是一个很好的起点。 如果您的医疗保健组织没有内部风险管理团队,则应强烈考虑创建一个或考虑雇用外部公司。 (有关更多信息,请参见: 风险管理技术的一些示例? )
尽管由谁负责风险管理计划,但在医疗保健中仍应始终涵盖某些要点:患者安全,强制性联邦法规,潜在的医疗错误,现有和未来的政策以及法规的影响。
底线
风险管理对所有类型的组织都很重要,但是在医疗保健中尤为重要,因为人类的生命可能处于危险之中。 好的医疗保健风险管理计划可以降低患者的健康风险以及财务和责任风险。 与以往一样,无论行业如何,都需要制定,实施和监控良好的风险管理计划。 (有关更多信息,请参阅: 常见管理示例 。)