什么是医疗保险？
Medicare是美国联邦政府的一项医疗保险计划，旨在补贴医疗服务。 该计划涵盖65岁以上的人群，符合特定资格标准的年轻人以及患有某些疾病的个人。 Medicare被划分为涵盖各种医疗保健状况的不同计划，其中某些计划使受保患者承担费用。 虽然这使该计划可以在成本和覆盖范围方面为消费者提供更多选择，但同时也为寻求注册的人带来了复杂性。
重要要点
- Medicare是一项国家计划，旨在为65岁以上的年轻人，具有特定资格标准的年轻人和患有某些疾病的人提供医疗服务补贴，Medicare分为四类：Medicare A部分，B部分，C部分或Medicare Advantage和Medicare D部分为处方药.Medicare A部分保费对于通过工资税缴纳10年或10年以上Medicare缴费的人免费，患者有责任为Medicare计划的其他部分支付保费。
医疗保险的运作方式
Medicare是一项由美国联邦政府资助的国家医疗保健计划。 国会在1965年根据《社会保障法》（Social Security Act）制定了该计划，以覆盖65岁以上没有任何医疗保险的人。 该计划现在由医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）进行管理，并扩大了覆盖范围，包括某些残疾人以及患有终末期肾脏疾病和肌萎缩性侧索硬化症（ALS）或Lou Gherig病的患者。 Medicare有四个不同的部分，所有这些部分都为被保险人提供不同类型的服务：
- Medicare A部分Medicare B部分Medicare部分CMedicare D部分
资格取决于某些标准。 在美国居住至少五年且年龄在65岁以上的任何人都有资格享受Medicare保险。 接受社会保障福利的任何人都可以自动注册A部分和B部分。 D部分的覆盖范围是可选的，必须由患者完成注册。 如果未满65岁的人领取社会保障残疾保险（SSDI），则可能符合资格。 接受SSDI的人通常需要在接受首次检查后等待24个月，才有资格享受Medicare，尽管该计划对ALS和永久性肾衰竭的人免除了此要求。 可以通过社会保障局的网站进行注册。
患有ALS或永久性肾衰竭的任何人都自动符合Medicare的资格。
如果被保险人或其配偶通过其工资税向联邦医疗保险缴费了10年或10年以上，则免费提供联邦医疗保险A部分的保费。 患者有责任为Medicare计划的其他部分支付保费。
该计划的资金来源多种多样。 美国纳税人通过《联邦保险缴费法》（FICA）为该计划缴费，该法适用于社会保障和医疗保险扣除。 截至2019年，员工向这些计划支付的薪水总计为7.65％，其中社会保险占6.2％，医疗保险占1.45％。 雇主也代表雇员支付相同的百分比。
我什么时候有资格享受医疗保险？
医疗保险的类型
如上所述，个人可以使用四种不同的Medicare计划。 基本Medicare保险主要通过A部分和B部分（也称为原始Medicare）或Medicare C部分计划提供。 个人还可以选择参加Medicare D部分计划。
医疗保险A部分
Medicare A部分涵盖了由医院或类似住院病人或类似住院病人的设施（例如熟练的护理设施）以及临终关怀和一些家庭医疗保健所收取的费用。 但是，该计划并不涵盖长期或监护服务。 任何获得社会保障福利的人都将自动获得承保。 对于那些没有收到支票的人，可以通过社会保障网站进行注册。
2020年A部分的免赔额和共同保险如下：
- 住院医院免赔额：1, 408美元第61至90天的每日共同保险：352美元终生储备日的每日共同保险：704美元熟练护理机构的共同保险：176美元
医疗保险B部分
Medicare B部分通常涵盖诸如门诊之类的门诊护理费用。 B部分还涵盖了预防服务，门诊服务，某些医疗设备和精神健康保险。 一些处方药也符合该计划的条件。 该计划2020年的标准月度保费为144.60美元，而自付额为198美元。 年收入超过$ 87, 000的任何人的保费都更高。
医疗保险C部分
这些计划（也称为Medicare Advantage）必须提供至少等于原始Medicare的承保范围。 消费者通过私人保险公司而非政府本身购买Medicare Advantage计划。 这些计划中的许多计划都规定了自付费用的年度限制。 许多保险还提供原本的Medicare患者原本需要通过补充保险（例如Medigap计划）购买的福利，并且可能包括共付额，共同保险，自付额，甚至是在美国境外旅行时与保险有关的费用。某些计划可能还包括牙科，视力保健和听力保健。
医疗保险D部分
Medicare通过Medicare D部分提供补充处方药承保。MedicareA部分或B部分的参保人可以加入D部分，以接受原始Medicare计划未涵盖的处方药费用补贴。
医疗保险与医疗补助
Medicare和Medicaid都是政府赞助的健康保险计划。 但是，这两个国家都有不同的资格要求。 Medicare是针对65岁以上且具有一定健康状况的年轻人，而Medicaid是联邦和州的联合计划，旨在为低收入人群提供医疗保健服务。 收件人要求其所在州的流动资产数量有限。
享受医疗补助的任何人都有资格获得不同的服务，例如医生和护理服务，X射线，住院，家庭医疗保健以及实验室和X射线服务。 一些州还可能扩大患者的处方药覆盖范围，物理治疗，牙科服务和医疗运输。
