什么是Medicare星级评分系统?
Medicare星级评分系统是一种让消费者评估和比较D部分药品计划和Medicare Advantage计划的方法,这些计划在成本和覆盖范围方面存在很大差异。
了解Medicare星级评分系统
每年一月,D部分药物计划和Medicare Advantage计划都可以更改新日历年的承保范围和费用。 因此,计划的用户应查看其覆盖范围,并将其计划与其他可用计划进行比较,以确保其覆盖范围最佳。 联邦医疗保险星级评定系统是消费者可以用来评估不同承保选项的一种方法。
联邦医疗保险星级评定系统的措施
Medicare星级评估系统基于包括护理质量和客户服务在内的多个类别来衡量计划的绩效。 类别排名在1到5颗星之间,其中5颗是最高星,而1颗是最低星。 根据Medicare Interactive,Medicare优势计划在以下五个不同类别中对其绩效进行了评级:
- 保持健康:筛查,测试和疫苗管理慢性(长期)状况计划响应和护理会员投诉,获得服务的问题以及选择退出计划健康计划客户服务
对D部分计划在以下四个不同类别中的表现进行评估:
- 药物计划客户服务成员投诉,获得服务的问题以及选择退出该计划成员对药物计划的经验药物定价和患者安全
绩效计划不佳
如果一项计划连续三年被Medicare接收不到三颗星,就会发现该计划的效果不佳。 如果发现自己的计划绩效不佳,Medicare会通知他们。 注册者可以在特定时间或特殊注册期间(SEP)更改计划,这些时间是由特定情况触发的正常注册时间以外的时间。
计划注册
对于想注册或更改五星级Medicare Advantage或D部分计划的个人,他们可以在SEP期间进行。 个人可以加入Medicare Advantage计划或独立的D部分计划,该计划的总体计划绩效等级为5星。 但是,SEP一年只能使用一次。 该SEP从该计划被视为五星级计划的当年12月8日开始,一直持续到该计划被视为五星级计划的当年11月30日。 12月的注册从1月1日开始生效,而1月至11月的注册从注册请求后的下个月开始生效。