目录
- 什么是医疗保险?
- 医生对医疗保险说不
- 1.保持现状并支付差额
- 2.要求折扣
- 3.参观紧急护理中心
- 4.向您的文档推荐
- 5.通过Medicare的目录进行搜索
- 底线
您已经去过同一个医生30年了,他们从内到外都认识您。 从字面上看。 您心爱的医师非常熟悉您的病史,在床旁也有出色的表现,漂亮的办公室,以及友善,高效的员工。 那么,当您注册Medicare只是为了了解您一直以来最喜欢的医生不接受它时,会发生什么? 事实证明,这是越来越普遍的情况。 但是有很多方法可以解决它。 本文概述了该计划的基础知识以及一些探索您的医生何时不接受Medicare的选项。
什么是医疗保险?
Medicare是联邦政府资助的一项计划。 它为65岁以上的美国公民提供医疗保险。 总统林登·约翰逊(Lyndon B. Johnson)于1965年7月30日签署了联邦医疗保险法。到1966年,已有1900万公民加入该计划。 现在,超过50年后,这个数字迅速增加到 超过5700万,占美国人口的18%以上。 随着越来越多的婴儿潮一代达到65岁,预计入学人数将在2020年达到6400万人,到2030年达到8100万人。难怪Medicare的福利金在2018年总计估计达到7310亿美元。
如果您的长期医生接受任务,则意味着他们同意接受Medicare批准的医疗服务费用。 算你走运。 您可能只需支付的年度Medicare B部分免赔额-2020年为$ 198。作为Medicare患者,这是理想且最经济实惠的方案。
医生对医疗保险说不
由于联邦计划的报销率低,严格的规定以及繁琐的文书工作,许多医生拒绝接受Medicare的服务付款。 恰当的例子:在2000年,德克萨斯医学协会的医生中有将近80%正在接受新的Medicare患者。 到2012年,这一数字下降到不足60%。
Medicare通常只向医生支付私人健康保险所付费用的80%。 尽管始终存在差距,但许多医生认为,在过去几年中,Medicare的报销并没有跟上通货膨胀的步伐,特别是进行医疗执业的费用,而规则和法规却变得越来越繁重,不这样做的惩罚也越来越严峻。遵守他们。
1.保持现状并支付差额
如果您的医生是所谓的非参与提供者,则意味着他或她尚未签署接受所有Medicare承保的服务的分配协议,但仍可以选择接受单个患者的分配。 换句话说,您的医生可能会接受Medicare患者,但不同意该计划的报销率。 这些不参与的医疗服务提供者最多可以向您收取官方Medicare报销金额的15%。
因此,假设您的医生账单为300美元,而Medicare支付了250美元。 这意味着您必须支付$ 50的差额,以及任何自付费用。 显然,随着时间的推移,这可能会迅速增加。 但是,您可以通过Medigap保险单支付这些额外费用。 该保险也称为Medigap补充保险。 由私人保险公司提供,旨在支付医疗保险未涵盖的费用。
2.要求折扣
如果您的医生是所谓的选择退出提供者,则他或她可能仍然愿意看望Medicare患者,但希望获得全额费用,而不是少得多的Medicare报销金额。 这些文档绝对不接受Medicare报销,Medicare不会支付您从他们那里收到的账单的任何部分。 这意味着您有责任全额支付全部账单。
退出医生必须事先向您透露所有服务的费用。 这些医生还将要求您签署一份私人合同,说您同意退出方法。
当然,您可以随时尝试协商折扣。 对于内科医生来说,降低他们的住院率并不罕见。 出于礼貌,如果您需要一系列昂贵的治疗或程序,他们可能还会提供延长付款计划。
3.参观紧急护理中心
紧急护理中心已成为人们满足医疗保健需求的热门场所。 根据美国儿科学会的资料,美国有多达4, 000至9, 000个紧急护理中心。 这些中心也可以作为步入式诊所。 许多服务提供紧急和非紧急服务,包括不危及生命的伤害和疾病的治疗以及实验室服务。
大多数紧急护理中心和步入式诊所都接受Medicare。 这些诊所中有许多是某些患者的初级保健做法。 因此,如果您只需要注射流感疫苗或患上相对较小的疾病,则可以考虑去其中一家诊所。 节省医生就诊的费用。
4.向您的文档推荐
5.通过Medicare的目录进行搜索
仍然有很多医生服用Medicare。 您可以在Medicare的Physician Compare目录中找到它们,该目录是全国范围内医生和卫生保健提供者的完整列表。 确定了提供者后,请致电以确保他们仍在接受新的Medicare患者。 毕竟,这可以改变。
另一种方法是检查当地最好的医院,并查看其工作人员中是否有任何医生正在服用Medicare患者。 当您获得名字时,请在网上对其进行研究以了解其背景。
底线
由于报销率直线下降,法规越来越严格以及繁琐的文书工作,许多医生都像养成不良习惯一样放弃了医疗保险。 如果您最近注册了Medicare,但发现您的长期医生不接受该保险,则有很多选择。
另外,仅因为您有资格享受Medicare,并不意味着您必须参加所有四个部分。 如果您有其他健康保险(例如,您仍在工作并且可以继续受雇主团体计划的保护),则可能要坚持该计划。 Medicare优势计划网络是另一种可供研究的替代方案-类似HMO计划中的医师已同意接受该网络的费用。
无论您是选择珍惜您珍爱的医生并支付可能高昂的价格,还是转而选择接受Medicare的医生,在做出最终决定之前,请务必仔细计算数字。 另外,请检查您自己的医疗状况,以及是否由于特殊的健康问题而需要当前的医生或具有类似专业知识的人员。