2018年2月20日，卫生与公共服务部（HHS），劳工和财政部发布了一项拟议规则，将短期健康保险计划的承保期从三个月增加到364天。 他们根据特朗普总统于2017年10月发布的一项行政命令提出了这一规则，该命令要求这些部门提出法规或指南，以使此类保险更加可用，以鼓励消费者选择和医疗保险市场中的提供者竞争。
亚历克斯写道：“对于那些被奥巴马医保计划定价过高，找不到能覆盖其医生的计划的美国人，或者正在寻找工作之间负担得起的保险的美国人，这些短期计划可能很有意义。”美国卫生和公共服务部长阿扎尔（Azar）在2月23日由美国有线电视新闻网（CNN）发表。
2016年10月，奥巴马政府将这些计划的期限限制为三个月，原因是人们担心该计划将使人们跳过医疗保健法，并使更健康的人远离根据《平价医疗法案》（ACA）建立的交易所。 特朗普政府希望取消三个月的上限，以便为通过雇主或交易所没有健康保险的个人提供更多的保险选择。 根据凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的说法，保险公司已经找到了一种方法，可以通过提供四包的三个月计划来解决三个月的限制，这些计划只要求申请人符合资格一次。
提议的规则现在处于4月23日结束的意见征询期。在此期间，任何人都可以表达对该提议的意见。 然后，政府将审查这些评论，并决定是按原样将规则制定为法律还是进行更改。 与众议院和参议院必须通过，然后由总统批准才能成为法律的法案不同，在公众意见征询期结束后，代理机构规则很容易成为法律。 因此，我们可以预期此规则的某些版本将在未来几个月内成为法律。
增加短期保险的潜在利益
通过将短期保单的最长期限从三个月增加到364天，原本没有保险的人可能可以购买短期保险。 这些人包括：
- 错过了《平价医疗法案》开放招生期间且没有资格享受特殊招募期的个人-失去工作且无法负担COBRA健康保险的个人（请参阅 有关COBRA健康保险的须知 ）工作和无法获得基于雇主的保险的学生正在休假的学生与无法通过ACA政策通过网络访问其首选提供商的学校个人休假的个人只能访问ACA下的单个保险人的个人可以无法负担符合ACA规定的保单
根据HHS的数据，在美国一半以上的县中，只有一家保险公司参与了ACA市场。 由于巨额财务损失，许多保险公司离开了某些市场。 在阿拉斯加，爱荷华州，俄克拉荷马州，南卡罗来纳州，怀俄明州和其他几个州，整个州通过交易所只有一家保险公司。
根据拟议规则的HHS情况介绍，2016年第四季度，短期，期限有限的保单每月费用约为124美元，而符合ACA的计划每月无补贴的费用为393美元，每月相差269美元。 ，或每年$ 3, 228。 凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）的一项分析发现，在某些城市，获取40岁男性的报价时，差异更大。 例如，芝加哥最便宜的短期计划每月仅需花费55美元（而最昂贵的短期计划则需要573美元），而没有补贴的最便宜的青铜市场计划则需要305美元，每月相差250美元。 （有关其他削减费用的选择，请参见 高扣除额健康计划的工作原理）
短期保险增加的潜在弊端
短期，有限时限的健康保险的工作方式与《可负担医疗法案》之前所有非雇主的健康保险的工作方式相同。 以下是其潜在的缺点：
- 它可以排除具有先决条件的申请人。保单持有人提出索赔时，保险公司可以根据未公开的先决条件调查索赔是否可以被拒绝;保险公司可以拒绝为在保单期内出现疾病的人续签保单。必须涵盖《平价医疗法案》政策必须涵盖的所有条件和治疗，例如产妇保健和心理保健。 但是，该计划必须带有不符合ACA消费者保护要求的免责声明。购买短期保单的个人可能不了解其承保范围的限制，并且可能发现为时已晚的医疗费用没有涵盖。自付费用没有任何限制。 凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）在迈阿密，亚特兰大，芝加哥和休斯敦的三个月内最高限额为$ 22, 500。 符合ACA的计划每年的自付费用上限为7, 350美元，承保范围有限。 符合ACA的计划不能限制年度或终身覆盖。 凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）发现，对于短期计划而言，三个月的限额通常在25万美元至200万美元之间。 （请参阅 为何拥有良好健康保险的 人会 陷入医疗债务。 ）由于短期计划不符合ACA，政策持有人没有资格获得补贴 。 对于2018年，短期保单持有人可能由于没有最低基本要求而必须缴纳税收罚款覆盖范围。 没有遵守ACA的政策的税收处罚将从2019年开始消失。短期政策可能会吸引健康的人远离遵守ACA的政策。 这可能会导致ACA政策变得更加昂贵，因为他们所涵盖的病人与健康人的比例可能会增加。 民主党人批评短期健康计划破坏了ACA。
底线
短期政策可以为健康且保持健康的个人提供更多选择和大量节省。 这样做会给遵循ACA兼容政策的个人带来一定的代价。
市场的保单持有人可以期望支付更高的保费，因为短期保单会吸引健康的人们远离交易所。 他们还可以期望看到更多的保险公司退出ACA市场，因为覆盖健康状况较差的个人（这些人只能通过市场获得保险）的费用越来越高。
