没有健康保险？可能发生的最坏情况是什么？

尽管未投保的美国人数量有所下降，但许多人仍然没有任何类型的医疗保险。《平价医疗法案》（ACA）的通过使数百万人可以选择政府补贴的医疗计划。但是，许多消费者没有资格获得补贴，而且许多有资格的消费者选择不参加。

根据美国人口普查的一份报告，2018年，这一年中的任何时候都没有健康保险的人数占总人数的8.5％，即2750万成年人（年龄在19-64岁之间）。人口普查结果显示，未参保率和未参保人数比2017年增加了（7.9％或2560万）。

截至2019年，由于取消了《平价医疗法案》中的税收惩罚部分，不再对没有保险的个人和家庭征税。

由ionTuition对大学生，应届大学毕业生以及打算上大学的人进行的一项调查被问到哪种员工福利最重要。超过一半的受访者（55％）表示，他们更希望学生贷款匹配而不是医疗保健福利。

缺乏医疗服务

与普遍的看法相反，法律不要求医疗服务提供者向没有保险的个人提供医疗服务。只有急诊部门有法律义务提供护理。

泛美健康研究中心发布的一份报告显示，有62％的美国人被诊断出患有慢性健康状况，例如高血压，高胆固醇或超重或肥胖。该研究还发现，只有41％的没有保险的美国人有能力负担其日常医疗费用。

基于雇主的计划和基于个人的计划的健康保险成本都在上升。美国人不再因未持有健康保险而被征税。医疗债务在美国导致大量破产。获得优质初级保健至关重要，但是医生有权拒绝无保险或有能力支付自付费用的患者。

Transamerica的执行董事赫克托·德拉托雷（Hector De La Torre）告诉Investopedia，ACA要求许多预防性服务必须由无自付费用的保险单所涵盖。但是，他说：“没有医疗保险会使人们无法获得免费的预防保健。”

德拉托雷（De La Torre）解释说，预防性护理对于在疾病或病情发展成严重的关键问题之前及早发现疾病至关重要。尽早发现健康问题会增加成功治疗的可能性，并降低治疗的医疗费用。

没有健康保险，严重的事故或健康问题会导致紧急护理和/或昂贵的治疗计划，从而可能导致不良信用甚至破产。

马里兰大学公共卫生学院卫生服务管理副教授戴伦·罗比（Dylan Roby）对Investopedia说：“癌症诊断，车祸，甚至断腿可能会自掏腰包数千美元。”

因此，根据德拉托雷的说法，多年来，医疗债务一直是个人破产的第一大原因。即使医疗债务没有以破产而终结，也会给消费者带来损失。

根据《普通与内科杂志》 2019年8月号的研究，2018年约有1.371亿成年人报告有任何医疗财务困难。

凯撒家庭基金会（Kaiser Family Foundation）称，背负沉重医疗债务的消费者不太可能省钱，更容易受到导致上述必需品和借款的财务压力的影响。

2018年，ACA的成人罚款为695美元，儿童为347.50美元，或个人年收入的2％，以金额较大者为准。但是，当特朗普总统签署《减税和就业法》时，它废除了拒绝购买健康保险的美国人与ACA有关的税收。

截至2019年，没有健康保险的美国人无需缴税。但是，选择没有医疗保险的个人和家庭则要自行承担风险。

医疗保健非常昂贵，即使有保险也是如此。但是，那些没有保险的人将处于更大的劣势。无法就健康状况寻求治疗以及医疗账单的沉重负担是获得承保的两个主要原因。