什么是祖父健康计划
祖先健康计划是在2010年3月23日或之前创建或购买的健康保险单。祖先健康计划不受《患者保护和负担得起的医疗法案》(ACA)所要求的许多消费者保护的保护,这是美国签署的健康改革法于2010年3月23日由奥巴马总统出任。 祖先身份适用于ACA颁布之前分别制定或购买的团体健康计划和个人健康保险单。 对于集体计划(通过雇主),其继承身份取决于计划创建的日期,而不是员工加入计划的日期。
分解祖父健康计划
祖先制定的健康计划使消费者能够保持他们在ACA之前的承保范围。 祖父计划的成员被视为已投保,因此免于对未投保的美国居民征收的ACA税罚。 只要计划不变,祖父小组计划就可以继续招募新人。 为消费者减少收益或增加成本的变更导致该计划失去其祖父地位。
对于基于工作的计划,只能进行有限的更改以影响员工负责的保费百分比; 重大更改将导致失去祖父身份。 计划可以增加总保费,而不会失去祖父身份。 如果失去了祖父身份,则必须更改计划以符合ACA的新要求,或者停止提供该计划。
祖国卫生计划必须仍然符合一些新标准
2010年9月23日之后,所有计划(无论是否实行父计划)都必须包括某些消费者保护措施:
- 计划不能将终生美元限额应用到主要健康福利上;不能仅由于您或您的雇主在保险申请中犯的诚实错误而取消保险计划; andPlan必须将成年子女的抚养范围扩大到成年26岁。
基于工作的计划和祖先计划不需要:
- 免费提供某些推荐的预防服务;在索赔申诉和拒绝承保范围内为新消费者提供保护;保护消费者选择医疗保健提供者和获得急诊护理。
此外,祖先制定的个人计划(不是基于工作的保险)不需要:
- 逐步取消主要福利的年度美元限额; 或消除19岁以下儿童的既往疾病排除条件。