什么是全民医疗保险?
全民医疗保险是指给定辖区中所有合法居民都拥有医疗保险的系统。 许多工业化国家享有全民医疗保险,但美国却没有。
了解全民医疗保险
全民医疗保险是指社会卫生部门的状况,而不是导致该状况的法律法规体系。 普遍医疗保险通常意味着给定国家/地区的每个人都可以享受健康保险的保护,无论该国家/地区采用单一付款人制度,社会化医疗,有强制性的医疗保险,还是仅依靠一系列补贴和其他激励措施。
通用医疗保险的最早例子是19世纪的德国,总理奥托·冯·s斯麦(Otto von Bismarck)提出了一系列保证1880年代获得医疗保健服务的法案。
全民医疗保险的单层系统
在单一付款人制度下,所有医疗费用均由政府使用税收来支付。 尽管医疗保险是普遍的,并且由一个实体提供,但是医疗服务本身仍然由私营部门的医生和医院提供。
该模型的示例包括加拿大和法国。 在这两个国家中,私营保险公司也都存在,尽管它们作为补充保险的提供者发挥了较小的作用。
全民医疗保险作为社会化医学
在社会化体系中,保险和护理都是由政府提供的。 这些系统比单一付款人系统少见,并且包括英国的国家卫生服务系统。 瑞典的公共资助系统主要通过政府提供者提供护理,尽管私人公司的作用有限。
全民医疗保险的其他模式
实现全民医疗保险并不需要政府成为医疗保险的单一甚至最大的提供者。 德国的系统包括营利性和非营利性保险公司。 在荷兰和瑞士,大多数保险是由私人公司提供的; 政府要求所有居民购买保险并补贴保费。
该系统类似于2010年《平价医疗法案》(Affordable Care Act)建立的系统,通常被称为“奥巴马医改”,但美国尚未实现全民医保,许多有保险的人几乎负担不起。 原因之一是,鉴于许多领域的保费高昂,个人授权(即每个人都必须拥有健康保险)没有提供足够严厉的惩罚,以致使获得保险成为每个人最经济的决定。 从2019年开始,根据《减税和就业法》的规定,个人任务授权减少为零美元。