牙科保险的保费比健康保险要低得多,但是当然有一个陷阱。 一旦您支付了自付额,大多数健康保险单就覆盖了甚至高昂的费用的很大一部分。 但是牙科保险的年度承保范围是每年1000美元至1500美元,以及自付额50美元至100美元。 虽然计划可能会支付80%至100%的检查,X光检查和清洁费用,但涉及网络内牙医进行的牙冠,牙根管和牙龈疾病的治疗时,收益可能只是费用的50%。 某些程序,例如牙齿矫正和美容牙科,根本不包括在内。
成本限制甚至会使具有牙科保险的人延迟所需的程序也就不足为奇了。 根据《消费者报告》(Consumer Reports)的一项调查,有些人推迟了护理,因为他们的保险没有涵盖该程序,而另一些人则因为已经用完了当年的最大保险额。
为避免因意外费用而陷入困境,这里是购买牙科保险时应采取的一些关键步骤。
找出您是否可以获得团体保险
绝大多数拥有牙科保险的人可以通过其雇主或其他团体保险计划(例如AARP,《平价医疗法案》市场健康保险政策)或公共计划(例如医疗补助,儿童健康保险计划和TriCare军用计划)受益。
这些计划通常比购买个人保险便宜,并且可能还具有更好的福利。但是即使是由雇主赞助的计划,也要认真研究一下细节,以决定保费是否适合您所处情况的人。
签入个人政策
比团体保单价格昂贵,而且收益通常有限,个人保单(无论您是为自己还是为家人购买)通常需要等待主要程序。 如果您因为需要植入物或一套新的假牙而打算“及时”签署一份计划,请意识到保险公司已充分意识到这一策略,并在开始使用之前等待了一年的等待时间某些好处。
最好去比较店。 从保险公司的网站上获取价格报价和保单详细信息,或与经验丰富的保险代理联系。
检查网络中的牙医名单
弥偿保险计划允许您使用自己选择的牙医,但是通用的PPO和HMO计划将您限制为他们网络中的牙医。 如果您有喜欢的牙医,请询问他或她接受哪种保险和折扣计划。 如果您可以选择使用新的牙医,则PPO或HMO可能会满足您的需求。
但是要小心,如果您拜访的新牙医说您需要进行大量意想不到的工作。 牙医之子的一个泄露账目描述了一些网络内牙医可能会如何建议不必要的程序,以弥补预防性服务造成的收入损失,牙科保险公司会以较低的比例向他们补偿。 询问保健专业人员,邻居和朋友是否可以推荐他们认为不错的当地牙医。 然后检查那些从业者接受哪些保险和折扣计划。
知道政策涵盖的范围
为了预算牙科费用,请务必仔细阅读您正在考虑的政策。 例如,从保险开始之日起,AARP Delta保单就涵盖了牙龈清洁,义齿修复,修复,口腔外科手术和根管治疗。 但是,您需要等到第二年才能获得牙龈疾病治疗,牙冠和牙冠修复,牙科植入物或假牙的好处。 即使这样,收益也仅限于成本的50%。
底线
牙科保险的亮点在于,该保险可用于预防保健,例如检查,清洁和牙科X射线检查(尽管X射线检查的覆盖范围可能比急切的牙医希望的少)。 全国牙科计划协会的一份报告显示,具有牙科福利的成人和儿童更有可能去看牙医,接受修复护理并获得更好的整体健康状况。 购买保险可能会激发您获得预防保健的动机,并避免使用更昂贵且不舒服的程序。
当购买个人牙科保险(而不是通过您的雇主或其他来源的团体保险)时,请注意,第一年可能未涵盖主要程序,即使那样,收益也可能仅为牙医收费的一半。 您需要在健康储蓄帐户或个人资金中留出资金,这样在需要进行大量工作时就不会缺钱。