Medicare是老年人的政府计划，是最近的“全民医保”政治集会的呼声，它有自己的一些消息要在2019年宣布。根据Medicare和Medicaid Services中心（CMS）的说法， Medicare将于今年生效，其中一些适用于所有接收者，而另一些仅适用于Medicare Advantage（MA）计划的接收者。
医疗保险计划的类型
注册Medicare时，您必须在Original Medicare（A和B部分）和Medicare Advantage（全包私人计划）之间进行选择，该计划可提供常规Medicare承保以及处方药承保以及一些有吸引力的附加功能，例如牙科，视力和听力。 许多选择原始Medicare的人还可以获得10种Medigap计划中的一部分，即20％左右的部分或全部，Medicare无需支付，以及Medicare D部分处方药计划。
Medicare Advantage计划通常以较低的保费提供更多的利益。 缺点是MA计划要求您选择“网络内”提供商。 如果您不在计划的网络或地理区域之外，则可能需要支付更多费用或根本没有承保范围。 许多D部分药物计划也具有类似限制的网络。 下表概述了每种医疗保险计划提供的基本保险。
| 计划类型 | 医院 | 医疗类 | 毒品 | 附加功能 | 网络 |
| 原始医疗保险（A和B部分） | 是的（A） | 是的（B） | 有限 | 没有 | 没有 |
| Medigap补充 | 是的（A） | 是的（B） | 没有 | 有限 | 没有 |
| 处方药（D部分） | 没有 | 没有 | 是 | 没有 | 是 |
| 医疗保险优势（C部分） | 是 | 是 | 是 | 是 | 是 |
2019年保费和免赔额
对于2019年，您每月支付的保费，自付额，共同保险和共付额金额将发生以下变化：
- A部分保费 –对于支付比例为1％的受益人，A部分保费将在2019年从每月$ 240到$ 437不等，根据您获得的保险季度数而增加$ 8到$ 15。 您的A部分免赔额在2019年增加了24美元，至1, 364美元。B部分保费 –对于大多数受益人，B部分保费在2019年为135.50美元，而去年为134美元。 B部分的免赔额增加$ 2至$ 185。 Medicare优势保费 –这些将平均下降6％至2019年的$ 28。某些MA计划没有保费（覆盖范围更小），但是使用MA计划时，您还必须支付B部分的月度保费并保持在计划的网络内。 D部分药物计划保费 –预计这些费用将在2019年下降约1.09美元，至每月平均32.50美元。 D部分最大可扣除额 在2019年将从405美元增加到415美元。
改进的医疗保险手册
该机构每年向受益人发送的Medicare&You手册已在2019年进行了更新。今年的版本包括清单和流程图，可更轻松地评估承保范围。 此外，在线Medicare计划查找器工具已更新，并且改进了“覆盖向导”，旨在帮助您比较原始Medicare和Medicare Advantage之间的成本和选择。
改进的远程医疗
远程医疗服务使患者可以通过视频会议与医疗专业人员联系，现在可以覆盖那些患有晚期肾脏疾病或正在接受中风治疗的患者。 这对于行动不便的老年人而言很重要，他们可能由于这些原因以前会延迟治疗。
Medicare治疗帽消失
D部分甜甜圈孔封闭
根据《平价医疗法案》（ACA），甜甜圈漏洞（初始和灾难性漏洞之间的缺口）计划于2020年关闭。国会将品牌药物的关闭期限延长至2019年。 这意味着一旦您的药物成本超过$ 3, 820，您只需支付名牌药物成本的25％（2018年为35％）和仿制药成本的37％。 一旦您一年的费用超过$ 5, 100，您只需支付灾难性承保范围内所有药品费用的5％。
更多D部分首选药房计划
如果您同意在计划的网络中使用药房，则许多D部分处方药计划将提供较低的保费和共付额。 否则，您可能要付出更多。 在签署D部分计划之前，请确定该计划是否包括首选药房以及您喜欢的药店是否在网络中。
新的D部分疼痛管理政策
从2019年开始，Medicare将最初的阿片类药物处方限制为7天（或更少）的供应量。 此外，如果您的每日剂量超过设定的数量，那么药房必须与处方者联系以索取赔偿。 如果确定患者有滥用阿片类药物的“风险”，Medicare将与处方者联系，以确定是否应使用药物管理计划。
对Medicare优势计划的更改
许多有用的更改于2019年生效。
硕士计划注册期的延长
您现在最多有3个月的时间（1月1日至3月31日）尝试您的Medicare Advantage计划并切换到另一个MA计划，甚至切换到Original Medicare。 以前，您只有大约一个半月（1月1日至2月14日）。 如果您恢复为原始Medicare，则还可以选择注册Medigap和/或D部分药物计划。 有关入学计划选项的更多信息，请参阅全国老龄理事会简介。
MA计划扩大网络覆盖范围
某些MA计划在2019年为使用网络外提供商提供了更广泛的覆盖范围。在大多数情况下，这种改进的覆盖范围会带来更高的成本。 如果您希望能够将网络外提供程序与MA计划一起使用，则选择这些计划之一可能很有意义。
MA计划的更多选择
2019年，美国将新增约600个新的Medicare Advantage计划。CMS称，超过91％的Medicare接受者将可以使用10个或更多Medicare Advantage计划，在某些地区，D部分处方药计划和选择的数量也将增加也会增加。
MA Plan生活方式支持
从今年1月起，MA计划可以选择支付尼古丁替代疗法，糖尿病，充血性心力衰竭，送到您家中的餐点，送往医生办公室的费用以及某些安全功能，例如浴缸扶手和轮椅坡道。 如果您的计划提供了此保险，则需要医生的建议才能获得。
MA计划家庭保健
MA计划还可以选择为家庭保健助手付费，以帮助他们进行穿衣，饮食，个人护理和其他日常活动。 与其他类型的生活方式支持一样，您的医生必须为您推荐承保范围。
MA计划步骤疗法选项
MA计划也是2019年的新增功能，可以选择对某些医生订购的B部分药物进行逐步治疗。 这意味着您可能需要在计划批准价格更高的药物治疗您的病情之前尝试使用价格更低的药物。 如果您的MA计划选择了逐步治疗，则它必须提供药物管理护理协调计划，并可能为您提供激励措施，例如礼品卡，以鼓励您参与。
底线
熟悉上面列出的变更，并注意2020年及以后的工作变更，包括计划降低药品价格并为Medicare受益人提供更多服务的计划。
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