什么是《综合预算和解法案》(COBRA)?
《综合综合预算和解法案》(COBRA)是1985年通过的具有里程碑意义的联邦法律,该法案为失业或其他合格事件后的某些雇员及其家人提供了持续的团体健康保险。
雇员超过20人的私营部门雇主通常必须提供COBRA承保范围。
了解《综合预算对帐法案》(COBRA)
《眼镜蛇法案》(尽管有冗余,有时也被称为《法案》)提供了持续健康保险,旨在为原本会失去保险的工人提供财务保障。 除了员工本身之外,还可以包括其配偶,前配偶和受抚养子女。
COBRA仅适用于拥有20名以上雇员的私营雇主提供的健康计划,以及州和地方政府。 它不适用于联邦政府,教堂或某些教堂相关组织。
可能使雇员或其家庭有资格获得COBRA保险的事件包括自愿或非自愿失业,减少工作时间,雇员死亡或雇员与配偶离婚或合法分居。 一般情况下,COBRA的保险期限最长为18个月,但在某些情况下可以延长至36个月。 雇主还可以选择将覆盖范围延长到比COBRA要求更长的时间。
重要要点
- 《综合预算和解法案》(COBRA)允许许多雇员失业后在其集团的健康计划中停留一段时间,雇员必须支付全部保险费用以及少量行政费用。最长可以持续18个月,但雇主可以选择延长该期限。
COBRA的优缺点
COBRA不是免费的。 参加者可能需要缴纳全额保险费,即其份额和其雇主先前可能已经支付的份额,再加上管理费,最多为计划费用的102%。
尽管COBRA参与者通常比仍受雇主通常计划覆盖的在职员工支付更高的保险费用,但COBRA可能仍比购买个人(非团体)医疗计划便宜,尤其是如果参与者没有资格参加负担得起的医疗法案补贴。 覆盖范围本身不应更改。 美国员工福利安全管理局指出:“如果您选择续保,则您所获得的承保范围必须与计划中当前位置相似的在职员工及其家人的承保范围相同(通常与您拥有的承保范围相同)。紧接排位赛之前)。”
必须制定团体健康计划,以使员工知道在裁员或其他符合条件的事件后有资格获得COBRA保险。 如果公司的团体健康计划在上一年生效,则COBRA保险通常适用于全职和部分兼职员工。
特别注意事项
通常,在员工被解雇或经历另一项合格活动后的第二天开始获得COBRA保险的资格。 必须给雇员至少60天的时间来决定是否接受或拒绝承保。 如果雇员选择参加COBRA保险,则雇主通常会支付第一笔款项。 此后,参加者有责任支付保费以保持有效范围。
不向员工提供团体健康福利的公司可以享受COBRA保险。 同样,停业的公司通常不必遵守COBRA的要求。 在某些情况下,例如当员工因与工作有关的不当行为而被解雇时,也可以拒绝COBRA的承保。
除联邦法规外,许多州都有自己的法律来管理资格赛后继续医疗保险。